A+ 성인간호학 골절 fracture 케이스 스터디

소개

성인간호학 쇄골 및 갈비뼈 골절 케이스 스터디로 A+ 받은 자료입니다.

간호진단 5개
1. 감염과 관련된 고체온
2. 골절과 관련된 급성 통증
3. 지식부족과 관련된 자가간호결핍
4. 골절과 관련된 낙상 위험성
5. 다리 부종과 관련된 피부 통합성 장애의 위험성

간호 과정
1. 감염과 관련된 고체온
2. 골절과 관련된 급성 통증
3. 지식부족과 관련된 자가간호결핍

목차

1. 간호력

2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1) 병인론(Pathphysiology)_ Fracture(골절)
2) 임상증상(Clinical Manifestation
3) 치료(Treatment)
4) 간호(Nursing Care)

3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
1) 초기사정자료
2) 낙상위험 사정
3) 욕창위험 사정
4) 대상자의 진단적 검사(임상병리검사, 방사선 영상 검사, 특수검사 등)
5) 통증 사정
6) I&O, V/S

4. 약물

5. 간호과정
1) 의미있는 자료로 간호문재 도출
2) 간호문제 목록
3) 간호진단 및 간호계획

6. 참고문헌

본문내용

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
■ 병인론(Pathphysiology)_ Fracture(골절)
골절은 낙상, 자동차 사고, 스포츠 손상 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생한다. 골절의 종류는 골절 형태, 기전, 원인 등에 따라 다양하게 분류한다. 골절의 정도에 따라 완전 골절과 불완전 골절로 분류할 수 있고, 골절선의 형태에 따라 횡선골절, 사선골절, 나선골절, 종선골절로 분류할 수 있다. 그 중에서도 closed fracture(단순골절, 폐쇄골절)은 연부조직 및 피부가 정상이지만 골절이 발생한 상태로 골편수가 2조각이다.
쇄골골절은 비교적 흔하다. 성인의 쇄골골절은 상지를 신전한 상태에서 넘어질 때 발생하는 경우가 많다. 골절부위 통증이 나타나고 피하출혈이나 마찰음이 있을 수도 있다. 쇄골골절은 대부분 비수술적 방법으로 치료한다. 팔걸이를 이용하여 견갑부를 지지해주거나 도수 정복 후 8자형 붕대나 8자형 석고 등으로 골절편을 유지시켜주는 방법을 사용한다. 불유합이 있거나 신경 및 혈관 소상, 쇄골의 외측부 골절, 쇄골인대의 파열이 동반되거나 골절편이 분리되는 등의 경우는 수술을 실시한다.

■ 임상증상(Clinical Manifestation)
골절은 원인 및 기전, 부위, 손상 정도 등에 따라 다양한 증상이 나타난다. 일반적으로 국소통증, 기능소실, 손상 부위의 체중부하 감소 등의 증상이 나타나며 움직일 때 조심하거나 손상 부위를 보호하려는 자세를 취한다.
1) 통증과 압통 : 신경압박, 뼈 조각 움직임으로 발생하며 심한 출혈ㆍ통증으로 쇼크가 나타날 수 있다.
2) 부종과 종창 : 골절 부위 장액성 체액의 증가와 출혈로 부종이 일어난다. 폐쇄골절은 출혈과 부종으로 순환장애와 신경손상이 유발되어 구획증후군이 발생할 수 있다.

참고자료

· 성인간호학 2, 퍼시픽 북스, 2017, 고자경, 김정아, 홍정주 외 지음
· 성인간호학 1, 퍼시픽 북스, 2017, 고자경, 김정아, 홍정주 외 지음
· https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html 대한진단검사의학회
· http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=120 서울아산병원 검사/시술/수술 정보_ANC검사결과
· https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=244727 드러그 인포 약품정보
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927554&cid=51007&categoryId=51007 서울대학교병원 의학정보_통증
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119597&cid=51004&categoryId=51004(국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)_낙상
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927403&cid=51007&categoryId=51007 서울대학교병원 의학정보_부종