아동간호학 소아당뇨, I형당뇨 케이스 스터디

소개

아동간호학 케이스 I형 당뇨
- 문헌고찰
- 간호과정 2개(비효율적 호흡양상, 지식부족)
- 이론적 근거 포함
- 진단 정의 포함

목차

I. 문헌고찰
1. 당뇨
(1) 병태생리
(2) 사정
(3) 치료와 간호

II. 간호과정
1. 비효율적 호흡양상
2. 지식부족

본문내용

I. 문헌고찰

당뇨병은 췌장에서 인슐린을 충분히 만들지 못하거나, 혹은 그 기능이 저하되어 탄수화물, 단백질, 지방의 대사장애로 혈중 포도당 농도가 비정상적으로 높아져 발생하는 질병이다. 당뇨병은 인슐린 의존형인 I형과 인슐린 비의존형인 II형으로 나뉜다. 아동에게 발생하는 당뇨병은 대부분 I형 당뇨로, 췌장의 랑게르한스섬 β 세포의 장애로 인한 인슐린의 절대적 결핍으로 발생한다.

1. 병태생리
인슐린이 부족하면 간에 저장된 글리코겐이 포도당으로 전환되어 고혈당이 발생한다, 고혈당이 발생하면 삼투압이 높아져 소변에서 포도당이 검출되고, 높아진 삼투압으로 인해 조직에서 혈관으로 수분이 이동하여 소변량이 많아진다. 다량의 수분 손실은 갈증을 유발하고, 이러한 수분 손실은 탈수와 전해질 불균형을 초래할 수 있다. 다량의 에너지원이 사용되지 않은 채 소변으로 빠져나가기 때문에 조직은 포도당 이용 부족으로 공복감이 심해지고, 식욕이 항진된다.
인슐린 부족은 포도당이 세포 안으로 들어가지 못하게 하므로 단백질 합성 또한 저하되고, 이화작용이 촉진되어 혈당이 상승한다.
인슐린이 부족하면 지방이 분해되어 혈중 지방산과 글리세롤의 농도가 증가한다. 글리세롤은 아세톤으로 전환되고, 지방분해 중간 대사산물인 케톤체를 증가시켜 케톤혈증을 유발한다. 일부는 소변과 폐를 통해 배설된다. 케톤은 수소이온을 과다하게 만들어내며, 혈장의 pH를 저하시킨다. 혈중 아세톤이 증가되면 케톤산증을 일으키며, 악화되면 혼수에 빠지게 된다. 케톤산증이 되면 호흡기계는 과도하게 축적된 이산화탄소를 배출시키기 위해 깊고 빠른 쿠스마(Kussmaul)호흡을 하게 된다.

2. 사정
비만이 없는 아동이 갑자기 물을 많이 마시고, 피곤해하며, 밤에 소변을 자주 보는 등의 증
상이 나타나면 당뇨를 의심해야 한다. I형 당뇨의 초기 증상은 야뇨증, 불안정, 피로감 등이다. 당뇨병의 특징적인 임상증상은 다뇨, 다갈, 다식이고, 탈수, 전해질 불균형, 체중감소 등이 있다.

참고자료

· 김미예 외(2018). 아동건강회복간호. 수문사
· 김종임(2020), 건강사정과 간호, 수문사
· 황옥남(2018) 성인간호학(하), 현문사
· 이은희(2019) 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사