[A+] 성인간호학 급성골수성백혈병 (AML) 케이스 간호과정

소개

성인간호학 급성골수성백혈병 사례에 대한 간호과정입니다.
간호문제, 진단도출과정을 포함해 간호진단 2개, 간호과정 2개입니다.
A+ 받은 케이스입니다.

목차

1. 진단 설정 이유
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

이중에 제일 긴급하고 중요하다고 생각한건 호흡곤란이다. 또한 ANC가 500/이면 중증이므로 감염위험이 높다고 판단했다. 따라서 이 두가지를 중심으로 간호진단을 내렸다. 주호소인 피로감도 중요하지만 호흡곤란이나 감염위험성만큼 중요하지 않다고 생각했다.

(1) 호흡곤란
호흡곤란으로 내릴 수 있는 진단은 가스교환 장애, 비효과적 호흡양상, 비효과적 기도청결, 자발적 환기장애가 있다.사례에서 나타난 호흡곤란의 원인은 RBC와 Hb의 감소이다. 자발적으로 환기할 능력이 부족하거나 폐와 기도가 물리적으로 호흡을 방해하는 것이 아니므로, 내호흡 문제인 가스교환 장애로 선택했다. 가스교환 장애는 적혈구와 혈색소 감소가 원인이므로 [적혈구 감소로 인한 가스교환 장애]로 결정했다.

(2) 감염위험
감염에 취약해진 제일 큰 원인은 백혈구의 감소이므로 [백혈구 감소로 인한 감염의 위험]으로 결정했다.

따라서 간호진단은,
적혈구 감소로 인한 가스교환 장애
백혈구 감소로 인한 감염의 위험
이 두 가지로 결정했다.

장기목표
10/28 이내에 대상자는 정상적인 호흡 양상을 보인다.

단기목표
1. 10/24 이내에 대상자는 SaO2가 95% 이상을 유지한다.
2. 10/26 이내에 대상자는 피로감을 호소하지 않는다.

참고자료

· Herdman Kamitsuru(2016), 간호진단 정의와 분류, 정담미디어
· 조경숙 외(2016), 성인간호학(하), 현문사
· 서울아산병원 질환정보 : 급성골수성백혈병
· 비판적 사고와 간호과정 강의록
· 성인간호학 1, 2학기 강의록