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아동간호 혈액조혈기계 문헌고찰 및 간호과정(전염성단핵구증)

*연*
최초 등록일
2012.11.11
최종 저작일
2012.08
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소개글

아동간호학 실습때 전염성단핵구증에 대한 간호과정과 혈액조혈기계에대한 문헌고찰입니다.

목차

1. 조혈기관의 발달
1) 출생전의 조혈 1
2) 혈구생성 기관의 구조 2
3) 혈구의 생산   4

2. 혈액
1) 정의 5
2) 형태 및 구조 5
3) 혈구의 특징과 기능  6
4) 혈장의 특징과 기능 12
5) 혈액 응고기전  12
6) 혈액형

3. 혈액계 사정
1) 간호력 14
2) 아동건강력  15
3) 가족력 15
4) 신체검진 17

5) 혈액검사 18

4. 치료
1) 약물치료 23
2) 조혈모세포이식 33
3) 수혈요법 39

5. 혈액?조혈기 질환
1) 적혈구질환 41
2) 출혈성질환 48
3) 종양성질환 53
4) 면역결핍장애 58

6. CASE STUDY(전염성단핵구증)
1) 정의 61
2) 원인 61
3) 증상 61
4) 진단 63
5) 합병증 ?64
6) 치료 ? 65
7) 예방방법 65
8) 간호력 ?66
9) 간호과정 적용 73

본문내용

아동간호학 혈액 ? 조혈기계
적혈구, 백혈구 및 혈소판은 골수에서 생성되며, 림프구는 림프절에서 생성되는데 이와 같은 혈액의 세포성분의 생성과정을 조혈(hematopoiesis)이라한다.
아동의 혈액 혹은 조혈장애는 다른 기관의 기본적인 기능에 영향을 미치므로 광범위하게 나타날 수 있으며 선천적, 유전적 요인이 관계되는 경우가 많다. 아동의 성장발달에 따라 조혈기관 역시 많은 변화를 가져오므로 혈액의 정상치는 연령에 따라 차이가 크다. 또한 성인에 비해 외부의 자극에 민감하여 감염, 영양장애. 약물과 화학물질, 기타 독성물질에 의하여 골수뿐만 아니라 골수외의 조혈기관에도 영향을 미친다.

1. 조혈기관의 발달
1) 출생 전의 조혈
혈액세포의 생성은 생체의 발육과정에 따라 두가지 단계로 나누어 생각할 수 있는데 그 하나는 배아(embryo)와 태아(fetus) 등 출생 전의 태아시 혈액생성, 즉 태생기의 조혈(Fetal Hematopoiesis)이고, 다른 하나는 출생후에 있어서의 혈액생성(Postnatal Hematopoiesis)이다

(1) 태생기의 조혈 (Embryo and Fetal Hematopoiesis)
태생기의 조혈은 성인과는 많은 차이를 나타내는데 성인들의 조혈은 평형유지를 위한 조혈이지만 신체의 성장속도가 빠른 태아는 조혈이 증가되어 있다. 또한 산소분압이 낮으며 산소의 전달체계가 다르고 조직의 대사율이 증가되어 있으며 무균적인 양수 내의 환경에서는 호중구의 필요성이 낮다.

<중 략>

③ 체온이 높을 때 휴식을 취하며, 활동을 자제하고, 수분을 섭취하라고 환자에게 교육하였다.
④ 자극적인 음식을 피하고, 미음같은 부드러운 음식을 섭취하라고 환자와 보호자에게 권하였으며,
환자가 왜 그래야 하냐고 물어보았을때, 지금 목주변이 부어 인후통이 있을 때에 자극적인 음식을 먹으면
목주변이 더욱 자극되기 때문이라고 말하였다.
⑤ 8월21일 9:00 활력징후를 측정하러 갔을 때, 하루에 아침저녁으로 가벼운 운동을 하면 식욕증진에 도움이
될 수 있다고, 설명하였고 다음 날 8:00경에 환자와 보호자가 병실복도를 돌아다니며 운동하는 것을 관찰하였다.
⑥ 환자가 가래로 인해 힘들어 할때 반자위를 취할 수 있도록 침대머리를 높여주었고, 수분을 섭취하도록 권장
하였고, 가습기가 없는 관계로 수건에 물을 적셔 침대난간에 걸어주었다.
⑦ 환자의 안위를 도모하기 위해 휴식을 취할 수 있도록 병실의 온도를 조절해 주었고, 소음을 제거하는데 도움이
되도록 커튼을 쳐 주었다.

참고 자료

For nurse REVIEW BOOK, 전국간호대학교수, 2011, 의학서원
간호사를 위한 검사이야기, 채석래 외, 2011, 의학서원
아동간호학 상, 송지호 외, 2009, 현문사
실용 혈액학, S.M. Lewis 박사 지음(강희정 외 번역),1997, 고려의학
인체 발생학, (주)범문사 2002
임상약리학, 은재순 외, 2011, 현문사
Adele Pillitteri 지음, 김희숙 외 공역, 아동건강간호학2, 군자출판사, 2006
이자형 외 공저, 아동간호학Ⅱ, 신광출판사, 2004
김영혜 외 공저, 아동간호학 각론, 현문사, 2003
김복자 외 편저, 암환자간호증상관리, 현문사, 2000
Bonny Libbey Johnson, Judy Gross 공저, 서순림 외 공역, 간호실무를 위한 종양간호학, 현문사, 2000

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