VSIM Savina Vasques 사례보고서 (천식, 폐렴)

소개

실제 대상자가 아닌 VSIM Savina Vasques으로 작성한 사례보고서 입니다.

Problem List
1. 호흡곤란
2. 고체온
3. 통증
4. 불안
* 간호진단이 아니라 대상자가 가진 문제(호흡곤란, 통증, 불안, 고체온) 이렇게만 작성되어 있습니다. 객관적, 주관적 자료는 각각 있습니다.

간호과정 (우선순위에 따름)
1. 가스교환장애
2. 고체온
3. 급성 통증
3개는 NANDA에 따라 진단 내리고, 간호과정(계획, 이론적 근거) 있습니다.

* 간호사정 부분에서 퇴원일, 예방접종력, 과거력, 영양 및 식이, 치아상태, 배설습관, 활동과 휴식 양상, 가계도, 심리사회적 특성, 사회경제적 배경 등 vism을 통해 얻을 수 없는 내용은 빈칸으로 되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌 고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. Problem List
3. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
폐렴은 100명 중 2~4명의 아동에게 발생하는 폐포의 염증이다. 폐렴은 생후 48시간 이하의 영아에 있어 주요한 사망원인이 되기도 하며 초가을과 늦은 겨울에 호발한다. 천식은 아동기의 가장 흔한 만성 질환이며 학교 결석의 첫 번째 원인, 15세 이하의 아동 입원의 세 번째의 원인이다. 25만명 이상의 천식 환자가 있으며 그 중 7만명이 아동이다. 최근 세계적으로 천식의 발병률이 증가하고 있는데 이는 공기 오염, 부적절한 치료등이 원인이다. 대상자는 천식이라는 기저 질환을 가진 상태에서 폐렴을 진단받았기 때문에 폐렴과 천식의 원인과 증상, 치료, 관리에 대해 알아보고 사례연구를 통해서 환자에게 필요한 간호 진단을 모색하여 적절한 간호를 제공하고 질병 악화, 합병증 발생을 막기 위해 사례연구를 실시하고자 한다.

2. 문헌고찰
1. 정상성장 발달 특징
(1) 생물학적 발달
학령전기 신체적 성장률이 저하되어 비교적 완만한 편이다. 평균 체중은 1년에 2~3kg 정도씩 증가하며 5세 아동의 평균 체중은 18.5kg이다. 키의 성장은 1년에 6.5~9cm의 증가를 보여 안정된 상태를 유지하며 일반적으로 몸통보다 다리가 더 길어지는 현상이 나타난다. 5세 아동의 평균 키는 110cm이다. 유아기에 볼 수 있었던 쪼그리고 앉은 자세, 올챙이 배의 돌출된 모습과 같은 신체 균형은 더 이상 보이지 않는다. 학령전기 아동은 몸매가 마른 편이나 단단하고 우아하고 민첩하며 자세가 바르다. 성별 간의 신체적 특성의 차이는 거의 없다. 대부분의 신체 기관은 중간 정도의 긴장이나 변화에 대해 적응할 수 있으며 이 기간 동안 대부분의 아동은 배변훈련이 완료된다. 또한 이전에 습득하였던 기술을 강화하고 정교하게 발달시킨다. 그러나 근육의 발달과 뼈의 성장이 아직까지는 미숙하여 지나치게 움직이거나 힘을 쓰면 섬세한 조직이 손상될 수 있다. 학령전기 아동의 근골격계의 발달을 위해서는 바른 자세, 적당한 운동, 적절한 영양 섭취, 충분한 휴식이 필요하다.

참고자료

· 강경아, 김신정, 김현옥, 이명남외 (2014), 아동청소년 간호학1, 파주: 군자출판사, 246-256
· 강경아, 김신정, 김현옥, 이명남외 (2020), 아동청소년 간호학2, 파주: 군자출판사, 434-437, 573-578
· 홍경자, 김은주, 김효신 외 (2016), 아동건강간호학1, 파주: 수문사, 513-523
· 홍경자, 김은주, 김효신 외 (2016), 아동건강간호학2, 파주: 수문사, 459-463, 483-500
· 서울대학교병원 간호본부 엮음 (2018), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 94-97, 128-130