A+지주막하출혈 간호진단 10개 간호과정 1개(자기돌봄결핍) 케이스 스터디 성인간호학실습 리포트

소개

"A+지주막하출혈 간호진단 10개 간호과정 1개 케이스 스터디 성인간호학실습 리포트"에 대한 내용입니다.

간호 진단 1번인 '제한된 움직임과 관련된 자기돌봄결핍'으로 간호 과정 작성하였습니다.

간호사정요약과 간호문제목록까지 꼼꼼하게 작성되었으며 간호문제목록은 37번까지 있으며
분류하여 크게 14가지 문제로 정리하였습니다.

진단적, 치료적, 교육적 지시로 나누어서 작성하였으며 각각 5,4,4개의 지시가 있습니다!!

이론적 근거와 수행과 수행에 따른 결과까지 자세하고 명확하게 정리되어 있습니다.

많은 도움이 되시길 바랍니다.~^^

목차

1. 서론
1) 질병의 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 임상 증상
5) 진단검사 및 결과
6) 치료
7) 간호
8) 사례연구의 목적
9) 참고문헌

2. 본론(자료수집 및 간호과정)
1) 대상자 간호 사정을 위한 자료수집
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록

3. 결론

본문내용

1. 질병의 정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막을 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌지주막하출혈이라 하며, 대부분 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

2. 병태생리
지주막하출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다. 지주막하출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 지주막하출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골동맥의 박리, 뇌 혈관염, 혈액 응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하출혈이 80%로서 지주막하출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다.

참고자료

· 황옥남 외 공저(2016). 성인간호학(하)(p.478). 현문사.
· 지주막하 출혈 [subarachnoid hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)