T-SDH, EDH [ICU case study] 경막하출혈, 경막외출혈

소개

T-SDH, EDH [ICU case study] 경막하출혈, 경막외출혈
A+받은 자료이며 교수님께서 무한 칭찬을 해주신 케이스스터디 입니다.
사진 첨부 또한 많이 해 놓았으며 간호진단 10개, 간호과정 3개, 간호중재를 여러개 작성해 놓았습니다.
자료사시면 후회하실 일 없습니다!!!!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 진단검사
4. 치료
5. 간호
6. 합병증

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 진단검사
3) 의학적진단 및 치료계획
4) 식이처방

2. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 [Hemorrage]
1. 정의
: 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 합니다.
즉, 뇌혈관이 좁아져 노폐물이 쌓이고 결국 혈관이 이 압력을 이기지 못해 터져버려 혈액이 바깥으로 나오는 상태라고 합니다.

2. 병태생리
: 뇌는 크게 뇌 수막이라는 물질이 있는데 이 수막은 경막, 지주막, 연막 또는 유막 이라는 3가지의 막으로 이루어져 있다.
1) ICH(Intra cerebral hemorrhage) - 뇌 내출혈
① 뇌의 안에서 발생한 출혈을 의미하며 뇌피질 안으로 파고들어 혈액을 공급하는 작은 혈관들이 손상을 입어 발생한 출혈을 말함
② 주로 높은 혈압에 의한 빠른 혈류속도를 작은 혈관들의 얇은 벽이 버티지 못하고 손상되어 발생하는 경우가 많음
③ ICH가 발생한 부위는 영구적인 손상을 입게되고 손상으로 인해 발생한 뇌기능저하 및 소실은 비가역적으로 남게 되나 재활치료를 통해 일정수준까지는 기능회복이 가능
④ 치료방법은 ICH의 위치에 따라 수술과 비 수술방법으로 나누어짐

2) SDH(Subdural hemorrhage) - 경막하 출혈
① 경막-지주막 사이의 출혈
② CT : 하얗고 초승달 모양으로 관찰
③ 보통 타박상으로 나타나기 쉽고 교통사고가 대부분이며 의식장애가 동반하고 인지기능 저하, 지남력 저하, 계속 잠을 자려는 행동을 보임
④ 급성과 만성으로 나뉨 , 급성의 경우 개두술(머리를 열어서 피를 제거)로 수술 진행
⑤ 뇌압, 출혈량, 의식수준을 판단하여 의료진의 빠른 수술치료 필요
⑥ 출혈량이 아주 적으면 약물치료를 하거나 자연흡수 경과를 관찰
⑦ 방치하게 되면 반신마비, 동공확대, 호흡곤란이 나타나게 되고 심하면 혼수상태가 올 수 있음

3) IVH(Intra Ventricular hemorrhage) - 뇌실 내 출혈
① 뇌 자체에 분포하고 있는 혈관의 파열을 의미, 단독 발생은 드문 출혈
② 뇌 동맥류의 파열, 동정맥기형, 시상부 출혈 등에 의해 발생

참고자료

· 『성인간호학 1 (간호과학의 임상적용을 위한)』 이영휘, 학지사메디컬
· 『성인간호학 2 (간호과학의 임상적용을 위한)』 이영휘, 학지사메디컬
· 양선희, 『기본간호학1』, 현문사
· 드럭인포, http://www.druginfo.co.kr
· KMLE의학검색엔진, http://www.kmle.co.kr
· 서울아산병원 건강정보
· 서울대학교병원 의학정보
· 약학정보원, http://www.health.kr/