여성간호실습, 자궁내막증 Endometriosis 간호과정2개 간호진단5개

소개

여성간호실습에서 A+받은 자료입니다.
제 간호과정 자체가 자세하여서 많은 도움이 되실겁니다.
또한 문헌고찰 및 간호과정시 논문도 참조하여 작성했습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 검사
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 간호과정
#1. 침습적 처치와 관련된 급성통증
#2. 지식부족과 관련된 불안

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
성장, 증식 및 출혈 등과 같은 기능이 있는 자궁 내막 조직이 자궁 외 부위에 존재 또는 침윤하는 것이다. 자궁내막조직이 주로 발견되는 부위는 골반장기와 복막에 잘 발생하며, 그중 난소에 가장 흔히 발생한다. 이렇게 유착된 자궁내막조직은 자궁 내막 세포처럼 호르몬 변화에 따라 주기적인 월경 및 출혈이 발생하고 이로 인해 골반강 내 염증반응 및 대식세포로의 이동과 활성화가 유발된다. 따라서 자궁내막증의 진단과 치료가 지연될 경우, 골반 내 장기, 특히 난소의 구조변화를 가져와 불임의 원인이 되기도 하고 흉터와 유착을 남긴다. 이에 따라 자궁내막증은 월경통, 배 변통, 성교통, 만성 골반통의 증상을 동반하는 염증성 질환이 된다.
이때 자궁내막증의 증상은 초경 이전에 발견되지 않는다. 그 이유는 자궁내막의 영향을 주는 에스티라디올은 생산기 시기에 활성화가 되기 때문이다. 따라서, 75%가 25~40세 사이 전체 가임기 여성의 2~10% 정도가 자궁내막증으로 진단된다. 하지만 아직 충분한 민감도와 특이도를 갖춘 진단적 도구가 없다. 보통 진단과 동시에 복강경을 통해 치료하지만, 이런 보존적 치료 후에도 재발이 흔한 질환이다.

2. 원인
(1) 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 자궁내막조직의 조직발생학적 근원으로 다음과 같은 설이 있다.
• 월경혈 역류설
- 월경 시 월경혈 및 자궁내막조직이 난관을 통해 역류하여 자궁내막 세포가 골반 내에 직접 착상되어 성장하는 이론
- 주로 난소, 맹낭, 자궁천골 인대와 광인대, 자궁 후벽에 이식
- 월경혈의 역류는 전체 여성의 70~90%에서 정상적으로 일어나며 자궁내막증이 있을 때 더 흔함
• 체강상피화생설
- 체강상피가 자궁내막조직으로 변형된다는 설로서 태생학적으로 체강 상피에서 기원하는 골반 복막의 일부 혹은 배 상피세포가 이상 분화되어 발생하는 이론
• 유도설
- 체강상피화생 설의 연장 개념으로 어떤 내인성 생화학적 요인에 의해 미분화된 복막 세포들이 자궁내막조직으로 분화한다는 이론

참고자료

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