자궁내막증 case study 컨퍼런스자료

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리 및 원인
3. 증상
4. 진단적 평가
5. 치료 및 관리

Ⅱ. 건강사정
1. 일반사항
2. 건강력
3. 일반신체검진
4. 기능적 건강양상에 대한 간호사정
5. 치료계획 및 치료방법

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
자궁내막증(Endometriosis)은 성장, 증식 및 출혈 등의 기능이 있는 자궁내막 조직이 자궁외 부위에 존재하는 것이다. 에스트로겐의 영향으로 생리주기에 출혈을 일으키고, 주변 조직을 자극하여 복부 동통과 반흔을 남긴다. 난소를 자극하는 경우 낭종을 유발하여 통증이 발생하기도 한다.
난소내막종(Endometrioma)은 자궁내막조직이 난소에 붙어 발생하는 갈색의 낭종을 말하며 흔히 낭종을 둘러싼 복막, 난관, 직장 또는 대장 일부 등의 주변 장기와 유착을 동반한다.

2. 병태생리 및 원인
자궁내막증은 가임기 여성의 약 10%에서 발생하며 그중 75%가 25~40세이다. 30대까지도 출산의 경험이 없는 여성에게 잘 나타나며, 골반통이 있거나 난임인 여성에게 발생률이 높다.

1) 월경혈 역류설
월경 시 월경혈 및 자궁내막 조직이 난관을 통해 역류하여 자궁내막 세포가 골반 내(주로 난소, 맹낭, 자궁천골 인대와 광인대, 자궁후벽)에 직접 착상되어 성장한다는 이론이다. 월경 간격이 짧고 월경 기간이 긴 여성이 월경이 역류할 가능성이 높으며 자궁내막증의 위험이 더 높다.
2) 체강상피 화생설
체강상피가 자궁내막조직으로 변형된다는 이론으로 태생학적으로 체강상피에서 기원하는 골반복막의 일부 혹은 배상피세포가 이상 분화되어 발생한다는 이론이다.
3) 혈행성 파종설
월경 시 자궁내막세포가 자궁의 혈관 및 임파계를 통하여 원거리 장기 및 장소로 전이된다는 이론이다. 주로 외음, 질, 자궁경부, 직장, 폐, 늑막강 등으로 파종된다.
4) 유전적 원인
유전적 인자가 생식세포와 체세포 변이를 일으켜 자궁내막증을 발생시킬 수 있는데, 여자 가족 중 자궁내막증이 있을 경우 자궁내막증 발생의 위험도가 약 7배 높아지는 것으로 알려져 있다.
5) 면역학적 원인
면역기능의 결핍 또는 이상이 있을 때 골반 내로 역류된 자궁내막 세포의 제거 능력이 감소되어 자궁내막증이 쉽게 발생할 수 있다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보(http://www.snuh.org/health/encyclo/view/19/3/2.do)
여성건강간호교과연구회(2020), 여성건강간호학Ⅰ, 수문사
국가건강정보포털 의학정보 – 자궁내막증
성미혜, 간호과정과 비판적 사고, 정문각(2019)