지역사회 가족간호 케이스스터디/ 지역사회간호실습 가족간호 사례보고서

소개

"지역사회 가족간호 케이스스터디/ 지역사회간호실습 가족간호 사례보고서"에 대한 내용입니다.
오마하간호진단을 이용하였습니다. 부적절한 가옥구조와 환경, 영양불균형, 외로움의 위험, 낙상위험에 대해 가족간호진단을 내렸고 그에따른 간호계획과 이론적근거가 있습니다

목차

Ⅰ. 사정(사례1)
Ⅱ. 가족자료분석
Ⅲ. 가족간호진단
Ⅳ. 목표, 계획, 수행, 평가
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

신체적 건강사정
- 신장/체중 : 155cm, 44kg
- 신체질량지수(BMI) : 18.31 – 저체중 상태
- 치아 상태
· 치아 개수 : 모두 없음
· 틀니 상태 : 20년간 꾸준히 같은 틀니 착용 중, 전문 치과에서 만든 틀니가 아닌 다른 업체에서 만든 것이라고 함. 틀니 오래 되어 착용　시 달칵 거린다고 함.
약국에서 잇몸에 바를 수 있는 본드를 사서 착용하고 본드를 붙이면
하루정도 유지된다고 함
· 틀니 양치질 : 1회/일
· 틀니 보관 : 수면 전 빼서 물에 담가 둠
- 영양상태: 불량
· 아침엔 보통 국 종류만 드시며 밥은 잘 안 드심. 점심 잘 안 드시며 당이 떨어져서
어지럽다고 느끼시면 초콜릿, 우유 섭취가 대부분. 저녁에도 밥 잘 안 드시며
국 종류만 대충 드시는 정도임.
· 최근 몇 달간 –5kg 감량 보임
· 밥을 직접 해서 드시는　걸 많이 귀찮아 하심.
· 잇몸 통증으로 인하여 음식 섭취가 불편하다고 함.
- 통증 부위와 양상
· 허리 : 허리 통증(양상: 우리하다)으로 인해 파스를 자주 붙임.
· 다리 : 다리 통증, 특히 무릎 통증(양상: 찌릿찌릿하고 발이 많이 저리다)으로 인해 걸을 때 중간 중간 쉬며 오랫동안 걷지 못함.
· 잇몸 : 약해진 잇몸으로 인해 음식 섭취가 많이 힘들다고 하심
잘 맞지 않는 틀니로 인해 딱딱하고 질긴 음식은 못 드시고 부드럽고 쉽게
삼킬 수 있는 물 종류만 드시려고 함.
- 배변: 2일에 1회
- 배뇨: 2회/일, 배뇨 시 특이한 문제없음 → 요실금 없음
- 간이 정신 상태검사(MMSE-DS)점수 : 26/30 (확정적 정상)
- ADL, IADL 수행능력 검사 : 정상
- 노인우울검사 : 경증 우울

참고자료

· 알기 쉬운 노인간호학, 공은숙 외, 학지사메디컬, 2021
· 지역사회보건간호학, 수김준미 외, 수문사, 2019
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 제 2판 수정판, 성미혜 외, 정문각, 2019