정맥질환 문헌고찰, 정맥혈전증 간호과정

소개

정맥질환 문헌고찰과, 정맥혈전증 간호과정 1개를 포함한 자료입니다.

간호과정 : 정맥정체와 관련된 비효율적 말초조직 관류(간호계획 7개)

목차

Ⅰ. 정맥질환
1. 정맥혈전증
2. 만성정맥부전
3. 하지궤양
4. 정맥류

Ⅱ. 정맥혈전증 간호과정

본문내용

정맥혈전증은 정맥의 가장 일반적인 질환이다. 혈전형성은 정맥의 염증으로 발생한다. 표재성 정맥혈전증과 심부 정맥혈전증으로 분류하며, 정맥주사를 투여받는 환자의 약 65%에서 혈전성 정맥염이 나타난다.

(1) 원인
혈액의 과응고력 3가지 요인 중에서 2가지 요인이 있으면 혈전이 형성된다.

정맥혈의 정체
- 복부나 흉부수술, 비뇨기계 수술
- 척추손상, 마비, 3일 이상 부동자세
- 40세 이상
- 비만
- 정맥류

정맥벽의 손상
- 골반, 고관절, 장골의 골절
- 중심정맥과 삽입

혈액의 과응고력
- 악성종양
- 심근경색, 심부전, 폐부전, 패혈증, 궤양성 대장염
- 임신
- 피임약 복용
- 유전성, 후천성 응고장애

(2) 병태생리
국소적으로 혈소판이 응집되고 섬유소가 모이면 적혈구와 백혈구, 혈소판을 끌어당겨 혈전을 형성한다. 혈전은 정맥 판막엽 부위에 잘 형성된다. 혈구와 섬유소가 증가되어 큰 혈괴를 만들면 정맥 내부를 폐쇄시킨다. 혈전이 떨어지면 폐로 가서 폐색전을 유발할 수 있다.

(3) 임상증상
① 심부 정맥혈전증
하지 심부정맥의 폐쇄는 정맥혈류를 방해하여 침범된 하지에 부종, 종창, 열감, 통증, 압통, 발적 등을 일으킨다.
Homan 징후는 심부 정맥혈전증 뿐만 아니라 장딴지에 다른 문제가 있을 경우(가양성)에도 나타나는 경우가 많아 검사를 권장하지 않는다.

② 표재성 정맥혈전증
혈전형성 부위에 통증, 압통, 발적, 열감 등이 나타난다. 혈전이 대부분 용해되기 때문에 떨어져나가 색전을 형성할 위험은 극히 적다.

(4) 합병증
심부 정맥혈전증의 가장 심각한 합병증은 폐색전증이고, 다음은 정맥염 후 증후군(만성 정맥부전)이다.

(5) 치료와 간호

헤파린(heparin sodium)
장점
- 단기 치료에 우선적으로 사용한다.
- 작용이 신속하고 예측이 가능하다.
- 투석과정에 사용한다.

참고자료

· 없음