위암 간호과정-설사와 관련된 전해질 불균형의 위험

소개

"위암 간호과정-설사와 관련된 전해질 불균형의 위험"에 대한 내용입니다.
간호진단1, 간호과정1

목차

1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획(단기, 장기 목표), 간호계획(사정간호, 처방수행, 교육간호), 이론적 근거
4) 간호중재
5) 간호평가

본문내용

간호사정(Nursing Assessment)
<주관적 자료>
“자꾸 설사를 해요.”

<객관적 자료>
06/07 저녁 6시 SD식이진행 후 6pm 20 식은땀과 저혈압, 어지러움, 설사(5회)등의 증상이 관찰됨.

06/07
<Chemistry>
알부민Albumin: 5.3_감소: 알부민은 설사 시 감소 될 수 있음.
소듐(나트륨)Sodium 131_ 감소: 구토, 설사, 세뇨관성 산증, 에디슨병
칼륨Potassium: 3.0_ 감소: 설사, 구토, 쿠싱병, 세뇨관성 산증, 갑상선기능항진증, 이뇨제복용
염화물Chloride: 98_ 감소: 구토, 급성신부전, 이뇨제복용
인Phosphorus: 1.2_ 감소: 구루병, 원발성 부갑상선기능항진증, Vit D 결핍, 이뇨제복용, 칼륨감소, 투석, 통풍, 영양불량, 구토, 설사, 알코올중독증, 당뇨
칼슘Calcium: 6.7_ 감소: 심한설사나 설사제 남용, 부갑상선기능저하증, 췌장염, 기아, 이뇨제복용, 수액투여
<투약> Normal salim=ne 1L IV
Carol-f (TPC)

간호진단(Nursing Diagnosis)
설사와 관련된 전해질 불균형의 위험

간호계획(Nursing Plan)
<단기목표>
1. 2일 이내 식이진행 후 설사의 빈도가 5회에서 3회로 감소함.
2. 4일 이내 식이진행 후 정상적인 배변의 양상을 보임.

참고자료

· 「암경험자의 증상관리 I: 통증, 소화기 관리를 중심으로」_성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 가정의학과 이정권, 송윤미
· 「수문사_기본간호학Ⅰ」: 22장 배설_송경애, 박형숙, 홍영혜 외
· 「내과전공의를 위한 진료지침: 소화기분과」
· 대한진단검사의학회: 진단검사의 임상적의의
· 약학정보원: 로파미드캡슐 Lopamid Cap.
· 동구바이오제약: 보소미 연고