[A+자료] 정신과 양극성장애(bipolar) 케이스 스터디(간호과정 2개)

소개

양극성 장애와 관련된 정신과 케이스 스터디입니다.(간호과정 2개)
자세하게 작성하였으니 많은 관심 부탁드리비다.

목차

1. 일반적 사항
2. 정신과적 면담
3. 정신건강상태
4. 사고
5. 지각 및 인지
6. 사회적 영역 사정
7. 영적 영역
8. 발달 영역
9. 가족 기능 사정
10. 투약 약물
11. 간호과정(2개)
12. 참고문헌

본문내용

1. 일반적 사항
성 명
000
Unit No.
*******
병 실
06:03
입원일자
2013.9.23
연 령
27세
성 별
F
입원경위
자의
V
타의
기타
의식수준 Alert

(1) 주진단명 : bipolar affective disorder
(2) 발병일시 : - 본원 첫 번째 자의 입원
- 3년 전 두서없이 이야기하며 주변사람과 의사소통 안되는 모습 보여 bipolar disorder 진단 하 본원 정신과 정** 교수님 외래
f/u 하며 약 복용
- 교제중이던 남자친구와 6개월 전부터 결혼에 대해 생각하던 환자는 현재 상태도 호전되었고, 결혼하면 약을 먹지 않아야 된다는 생각이 들어 약을 자의로 stop 함
- 남자친구에게 이별 통보 받은 후 기분변화가 심해지고 대화에 집중하지 못하는 모습 보이며 자살사고 들어 2013.9.23 외래 통해 입원함
(5) 결혼상태 : 미혼
(6) 직 업 : 현재 무직
(7) 경제상태 : 월 소득 150만원이었으나 현재 무직
(8) 교육정도 : 4년제 대학 졸업
(9) 종 교 : 무교
(8) 신체계측 : 키 174cm, 체중 81kg
(9) 과거력 : 3년전 본원 bipolar disorder Dx
(10) 입원경력 및 수술력 : 없음
(11) 가족력 : 친모-bipolar disorder

2. 정신과적 면담

(1) 주 호 소 : “기분의 변화가 심하다”
“두서없고 앞뒤가 맞지 않는 말을 해요.”
suicide ideation
(2) 현 병력 : 1년 간 교제하며 결혼을 생각하던 남자친구에게 이별 통보를 받은 후 불안하고 자살 사고 들어 촉발되었으며, 입원 치료 후 불안과 부정적인 생각이 호전되고 있음
(3) 가족력 : 친조부모, 외조부모 모두 건강하시며 80대 초반임
아버지는 부동산 일을 하시며 50대 초반, 어머니는 40대 후반임

참고자료

· 차영남 외 13명 (2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울. 현문사.
· 유해영(2011). nursing 플러스 정신건강간호학. 서울:현문사.
· 이광자 외. (2011). 정신간호총론 (제6판). 수문사.