간경변 case 간호과정

소개

"간경변 case 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호력 (Nursing History)
Ⅱ. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
Ⅳ. 진단을 위한 검사
Ⅴ. 약물
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 출처

본문내용

Dilatation of common bile duct
선천성총담관확장증
선천적소인에 의하여 총담관(總胆管)이 낭종상(囊腫狀)으로 이상(異常)하게 확장한 것으로 비교적 우리나라에 많으며, 또한 여성에게 많다. 무증상(無症狀)의 것도 있으나, 대개는 1~3세에서 발생하고, 주호소는 복부덩어리, 경증의 황달, 복통 등이다. 가장 유력한 진단법은 초음파에코그램이다. 증상이 있는 경우에는 수술이 절대적응으로 선천성담도폐색증에 비하여 예후는 양호하다.
(간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회)

간경변
알코올성 간경변증: 알코올을 만성적으로 남용한 환자들에게 나타난다. 광범위한 반흔이 관찰된다.

-병태생리: 간세포의 광범위한 파괴가 있다. 혈행을 변화시켜 림프계와 담관에서의 흐름의 변화가 생긴다. 담즙의 정체와 황달이 생기며 문맥성 고혈압으로 인한 식도정맥류, 복수, 간성뇌병증이 나타난다. 신진대사 노폐물의 불완전한 제거로 인한 간성 뇌병증도 발현한다. 이는 간경화가 진전되며 단백질 대사산물인 암모니아를 요소로 전환하여 소변으로 배출시키는 간의 능력이 저하되기 때문에 혈중에 축적된 암모니아가 중추신경계를 억압하여 나타난다.
-증상과 징후
>초기: 초기에서 멈추면 증상들은 사라진다. 간의 비대와 맥관의 변화등이 나타나고 간기능 검사에서 비정상적인 수치가 나타난다.
>진행: 수척함, 복수, 비장비대, 하지부종, 복부정맥팽윤, 내치질, 손바닥 홍반, 거미모양 혈관종, 변화된 체모의 분포, 고환위축, 무월경, 빈혈, 출혈성 경향(특히 위장관), 콩팥기능상실, 감염, 뇌병증, 황달, 식도정맥류

-진단: 간의 혈정효소(ALT, AST LDH)상승하며 알부민혈증과 프로트롬빈 시간의 지연, 빈혈의 임상소견이 생기고 정확한 진단은 간 생검이다.
>문맥성 고혈압: 간스캔, 비장문맥 조영술, 복부혈관 조영술, 간 생검
>복수: 복부천자, 복부 X-ray 촬영, 초음파 ,CT
>간성뇌병증: 혈중 암모니아 수치와 뇌척수액의 글루타민 수치 상승

참고자료

· https://blog.naver.com/ey2y/220149675657-임상검사의 의의-대한진단검사의학회
· http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=110-감마지티(r-glutamyltransferase)
· 약학정보원
· 성인간호학Ⅰ수문사