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님아, 그강을 건너지 마오 보고서

담당교수님제출일(학번/이름)노인간호 보고서-님아, 그강을 건너지 마오-1. 영화 속의 노부부의 일상생활을 시청한 후 여러분 기억에 남는 것은?할머니가 강 앞에서 우는 모습으로 영화가 시작되었다.화면이 바뀌어 물이 잔..

리포트| 2020.08.06| 12페이지| 1,000원| 조회(618)

노인간호, 노인간호학, 님아 그강을 건너지마오

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인체구조와 기능 우리몸의 근육 위치와 사진

♥목빗근(흉쇄유돌근)Sternocleidomastoid♥등세모근(승모근)Trapezius♥어깨세모근(삼각근)Deltoid♥위팔두갈래근(상완이두근)Biceps brachii♥큰가슴근(대흉근)Pectoralis major♥앞톱니근(전거근)Serratus anterior♥배곧은근(복직근)Rectus abdominis♥배바깥빗근(외복사근)External abdominal oblique♥지지띠(지대)Retinaculum♥넙다리빗근(봉공근)Sartorius♥넙다리네갈래근(대퇴사두근)Quadriceps femoris-가쪽넓은근(외측광근)Vastus lateralis-넙다리곧은근(대퇴직근)Rectus femoris-중간넓은근(중간광근)Vastus intermedius-안쪽넓은근(내측광근)Vastus medialis-3-♥등세모근(승모근)Trapezius♥어깨세모근(삼각근)Deltoid♥가시아래근(극하근)Infraspinatus♥작은원근(소원근)Teres minor♥큰원근(대원근)Teres major♥위팔세갈래근(삼두근)Triceps brachii♥넓은등근(광배근)Latissimus dorsi인체구조와 기능Ⅰ 학번 20181101 이름 조민진-4-♥중간볼기근(중둔근)Gluteus medius♥큰볼기근(대둔근)Gluteus maximus♥넙다리뒤근육(슬와부근)Hamstring muscles-반힘줄근(반건양근)Semitendinosus-넙다리두갈래근(대퇴이두근)Biceps femoris-반막근(반막양근)Semimembranosus♥장딴지근(비복근)

의/약학| 2022.04.03| 2페이지| 1,000원| 조회(420)

근육, 인체구조와기능, 근육이름, 근육위치, 근육사진

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미생물학 균 정리본

분류모양산소카탈라아제세균 속균종구조와 생리특징질병 및 치료그람양성-보라색알균조건무산소카탈라아제 양성-과산화수소→물+산소기포 발생포도알균Staphylococcus황색포도알균S.aures?운동성X, 협막 有?펩티도글리칸 多?혈장응고효소(coagulase)페니실린 분해효소?표면부착 단백A★→항체면역억제?MRSA, VRSA독소?포도알균표피탈락증후군-표피탈락독소?식중독-장독소?독소충격증후군?피부감염, 균혈증, 폐렴, 가슴고름집, 골수염, 폐혈관절염조건무산소카탈라아제 음성사슬알균Streptococcus-혈청학적 특성용혈약식고름사슬알균S.pyogenes?M단백항원-항포식→C3b분해?β용혈대-완전용혈독소, 용혈소(S,O)?초항원→염증반응?화농성: 인두염, 성홍열, 고름피부증, 단독, 연조직염, 괴사근막염, 사슬알균독소충격증후군?비화농성: 류마티스열, 토리콩팥염⇒페니실린폐렴사슬알균S.pneumoinae?협막 有복잡 협막 다당체?폐렴, 중이염, 수막염, 균혈증, 부비동염⇒23가 다당체 백신, 7가 ~조건무산소장알균EnterococcusE.faecalis?쌍or짧은 사슬?정상균무리?분변오염지표균?병원감염의 주요 원인균(10%)?요로, 복강, 심장조직(카테터)?35° 잘 자람?VRE★그람양성-보라색막대균조건무산소,산소바실루스Bacillus탄저균B.anthracis?아포 有, 협막 有?대나무 모양?생물무기?주로 from 양독소단백(부종, 치사)?피부탄저, 위장탄저, 흡입탄저⇒페니실린조건무산소,산소B.cerus?아포 有장독소(열내성, 민감성)?구토형?설사형→더 길다산소성코리네박테륨Corynebacterium디프테리아C.diptheriae?다형태성 곤봉?거짓막-인두?only 사람외독소(강력)?전신증상?심장, 신경 관련(수용체 有)⇒DPT항산성미콜산세포벽→염색 잘 X산소성미코박테륨Mycobacterium결핵균M.tuberculosis?산소균→폐상엽, 신장, 뇌, 골수?자외선 약함건조, 화합물 강함에탄올, 아세톤 약함?1882 코흐 발견?저온살균법 이용?투베르쿨린피부검사(확진 불가능)초기객담도말검사?MDR-TB★포식소체+용해소체-방해?중심건락괴사육아종?활동결핵, 잠복결핵⇒통원치료, 4개 항결핵제BacillusCametteGuerin산소성나균M.leprae?인공배지 배양X?1873 한센 발견?코 비말 전파?말초신경→피부, 눈 근육임상증상 중요?특징적 피부 벼터?감각 손실?신경 비대그람음성알균산소성카탈라아제 양성나이세리아Neisseria임균N.gonorrhoeae?협막 X, 섬모 有(필린단백 상변이)?산화효소 양성?포도당 산화?성접촉 전염병(여성 취약)?농액성 요도염 증상다당질 협막?임질gonorrhea?임균혈증gonococcemia?신생아안염opthalmia neonatorum⇒1% 질산은, 테트라사이클린 안연고그람음성알균수막염N.menigitidis?협막 有, 섬모 有?포도당, 맥아당 산화?비말 전염협막?수막염?수막알균혈증(치명)그람음성-장내세균Enterobacteriaceae막대균산소or무산소카탈라아제 양성대장균EscherichiaEPEC(LT, St)ETECEHECEIEC?주모성 편모(K, S, Y 예외)?포도당 발효?산화효소 음성?감별배지-젖당 발효균(붉)-젖당 비발효균(무)?지질다당질LPS-A-주요 독력인자(내독소)?O항원, K항원, H항원?섬모(보통, 성)?분변오염지표균?요로감염 80%독소, 흡착, 파괴?EPEC-여행자 설사, 수양성ETEC-유아설사(미세융모 파괴)EHEC-출혈성 장염,용혈요독증후군EIEC-물설사?요로감염, 신생아 수막염살모넬라균SamonellaentericaSamonellaTyphi?소장 Peyer’s patch의M단백 침입?Widal test-H, O항원 확인?만성보균자(담낭)?위장염S.Typhimurium?균혈증S.Paratyphi?장티푸스(장열)S.Paratyphi A, B⇒이질균ShigellaS.dysenteriae?소장 Peyer’s patch의M단백 침입, 혈류로 X=전신질환X?편모X, 협막 X?젖당 분해?포식소포 용해?수인성 질병?감염성↑시가독소?물설사, 하복부 통증, 뒤무직, 농변, 혈변예르시니아Yersinia페스트Y.Pestis?가장 병원성↑, 치사율↑?전신질환?동물매개(벼룩)감염성 비말?선페스트?폐페스트(치사율 90%↑)클레브시엘라Klebsiella폐렴막대균K.pneumoniae?요로감염프로테우스ProteusP.mirabilis?요로 기회감염그람음성막대균비브리오Vibrio콜레라V.cholerae?편모(단극), 호염성(소금없이도 성장O)?위산 저항↑?오염된 물?장 상피세포콜레라 독소(1A+5B)-cAMP?특징적 묽은 설사, 구토⇒적절한 수액치료(치료X-치사율 60%)패혈증 비브리오V.vulnificus?호염성?가장 심각한 감염증?오염된 바닷물-상처노출?오한, 발열, 전신증상, 설사, 복통, 구토, 패혈증나선균캄필로박터CampylobacterC.jejuni?극편모?가금류가 주요 원인?장 점막장독소(콜레라와 유사)?분비성 설사, 불쾌감, 열헬리코박터HelicobacterH.pylori★?강한 운동성→위점막에서 활동?요소가수분해효소?위 점막→염증반응, 위산생성변화, 조직손상?균 주변 알칼리성?구강-구강, 구강-대변강한 운동성, urease 多?위 점막→위 상피세포→urease→중화→염산이 점막 침입→위손상→염증, 위축성 위염, 위암⇒청결한 생활막대균슈도모나스Pseudomonas녹농균P.aeraginosa?편모(단극)?수용성 색소-청록?각종 항균제 내성?병원감염 10~20%?자연계에 광범위 분포파스테우렐라Pasterurellacce헤모필루스H.influenza b?혈액or혈액산물 必?작은 구형 막대?소아세균성 수막염 원인균협막?소아수막염(Hib)⇒PRP-단백접합 백신절대산소보르데텔라Bordetella백일해균B.pertussis?매우 작음?운동성X?비말-호흡기?기관지 상피세포?섬모 탈락시킴독소(섬모혈구응집소, 백일해 독소)?백일해기침, 전신독성⇒DPT백신, 미세포 백신그람음성막대균절대산소레지오넬라LegionellaceaeL.pneumophila?다형태?심한 집단 폐렴?연무 흡입, 물탱크 등?온도, 습도↑, 소독제→생존 가능?폐렴⇒염소 소독, 과열, 이온발생시스템 적용무산소클로스트리듐ClostriduiumC.perfringers?아포 有, 운동성 X?굵은 막대?알파독소, 장독소?피부: 연조직염, 가스괴저,근육 괴사?장관: 식중독, 괴사성 장염?패혈증⇒예후 very bad,치사율 40~100%파상풍C.tetani?아포 有, 북채모양?신경독소: 열 불안정→강직성 마비-비가역적신경독소 테타노스파스민?전신파상풍(저작근강직, 냉소, 활모양 강직)?신생아파상풍⇒DPTC.botulinum?아포 有, 달걀모양?편모(주모성)?열 강함, 냉장 온도ok?신경독소+식품→?세균성 식중독원인신경독소?보툴리눔식중독(복시, 변비, 복통, 발성장애, 호흡장애)?영아 보툴리눔 독소증-1세 미만, 꿀(정상균무리X)⇒80°, 20m가열(독소 파괴)C.dificile?아포 有?대장에 매우 소량?항균제 투여→정상균무리↓, d↑독소?거짓막결장염(장 전체 덮어 치료 어려움)그람양성프로피오니박테륨PropionibacteriumP.acnes?운동성X?청소년, 젊은이 여드름효소?여드름그람양성막대균무산소유산균Lactobacillus?조건or절대?정상균무리: 구강, 위장관, 비뇨기계?장기능 보조치료제,질 산도↓-감염 억제그람음성막대균무산소박테로이스BacteroidesB.fragilis?운동성 X균혈증나선균스피로케테스Spirochetes-트레포네마 속TreponemaT.pallidum?가늘고 작음→암시야, 형광 현미경?운동성 有?긴 세대시간(30h)?열, 건조 내성↓(42° 사멸)?인공배지 배양 X?성접촉?1,2기 매독은 전염성??1기매독-1기병터굳은 궤양?2기매독-2기병터발열, 인후통, 림프절종?3기매독-3기병터고무종, 신경매독, 심혈관?선천매독⇒VDRL, FTA-ABS페니실린-렙토스피라 속LeptospirosisL.interrogans?한or양쪽 끝 갈고리?야생동물 숙주-오줌?8~12월 발생빈도↑(추수기)

학교| 2022.03.26| 7페이지| 1,500원| 조회(201)

미생물학, 카탈라아제, 구조와 생리, 질병 및 치료

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Alcoholic fibrosis and sclerosis of liver ICU실습 컨퍼런스

ICU Conferenceabd pain, melena실 습 날 짜실 습 장 소과 목 명담 당 교 수학 과학 번이 름제 출 일Ⅰ. 간호사정도구A. 인적사항이 름 : 강○○ 성 별 : 여 직업 : 무직 종교: 기독교나 이 : 37세입원일시 : 2018년 03월 17일 23시 15분입원경로 : 외래 응급실 ? 기타입원방법 : 보행 바퀴의자 들것 ? 기타 ?진단명 : Alcoholic fibrosis and sclerosis of liverB. 간호 사정영역 1. 건강증진 (Health promotion)내원 이유 및 주호소(c/c) : abd pain, melena과거력/입원 및 수술경험 :기타 질병이나 다른 건강문제 : 없음질병, 검사, 수술에 대한 지각/지식 : 질병에 대한 지각 있음일반적인 대상자 상태 : 양호 ? 불량 만성적인 문제흡연 : 예 정도 기간 아니오 ?음주 : 예 ? 정도 30회~40회/월 기간 아니오알레르기 : 예 내용 아니오 ?영역 2. 영양 (Nutrition)신장 : 153cm 체중 : 67.5kg평상시의 음식과 수분섭취 양상 : 양호식욕 : 양호연하장애 (노인/아동) : 유 무 ?특별식이 : 소화상태 :내부장기 통증 : 유 부위 무 ?구강점막의 상태 : 건조함치아상태 : 건조 의치 : 위 아래 부분의치 하지 않음 ?영역 3. 배설 (Elimination)복부검진 : (시진, 청진, 타진, 촉진 순으로) .배변양상 (빈도, 특성, 경도) : 1회/일소변양상 (빈도, 특성, 양, 실금, 야뇨 등) : Foley피부 : 온도 : 따뜻함 ? 차가움 기타습도 : 건조 축축함 ? 기타색깔 : 기록 황색 창백 황달 얼룩덜룩 그 외영역 4. 활동/휴식 (Activity/Rest)〈활력징후〉체온 : 37.0 ℃맥박 : 58/min 규칙적 ? 불규칙적 기타호흡 : 18/min 규칙적 ? 불규칙적 기타혈압 : 154/76 mmHg 누운 자세 ? 앉은 자세 선 자세〈수면-휴식 양상〉수면/휴식습관 : 7시간/일〈심혈관계 상태〉맥박 양상 : 요골맥박 : 58회/in 규칙성 : 규칙적흉부 통증 : 유 부위 특성 무 ?부속물 : Pace maker 없음 A-V shunt 없음〈호흡 상태〉호흡양상 : 원활함 ? 호흡곤란 휴식시 S. O. B(가쁜 호흡)튜브(예 : ET, 기관, 흉부, 배액) : ET-Intubation oral tube (05.03 )삽관일수5규격7.0mm커프압30mmHg삽입깊이20cm호흡보조기구 : ventilator ? SIMV modeVT400mlPEEP/CPAP8cmH2OOxygen40%〈일상활동과 운동상태〉[ 활동수준 평가 ]0 - 완전 독립1 - 장치에 의존2 - 사람에 의존3 - 장치와 사람에 의존4 - 완전 의존[ ADL 상태 ] [ 운동상태 ]식사 : 2침상활동 : 2목욕 : 4이동차 이동 : 3옷입기 : 2의자/화장실 이동 : 3몸차림 : 2조기이상 : 4배설 : 3 R.O.M : 3ADL/활동제한의 필요성 : 있다 ? 이유 : 안전예방/치료상 취해야 함.환자 운동상태 불안정하여 낙상위험 있음.이동시 지지의 필요성 : 있다 ? 지지의 종류 : stretcher car 없다영역 5. 지각/인지 (Perception/Cognition)의식수준 : 명료 졸음 ? 혼돈 반의식 무의식지남력 : ① 사람(자신) : 있음 ? 없음② 장소 : 있음 ? 없음③ 시간 : 있음 ? 없음신체움직임 : 자연스러움 경련 안절부절 ? 진전사지의 운동여부 : 좌 : 상 ? 하 ? 우 : 상 ? 하 ?〈반사〉동공의 좌우 크기 : 동일함 ? 동일하지 않음동공의 대광반사(light reflex) : 유 ? 무구역질반사(gag reflex): 유 ? 무삼킴반사(swallow reflex): 유 ? 무〈감각 중추〉눈/시력 : 장애정도(근시, 원시, 난시, 약시, 사시, 복시, 백내장, 녹내장 등) 없음안경/렌즈 의안 : [R] [L] 분비물귀/청력 : 정상 ? 약함 [R] [L] 보청기 [R] [L]코/냄새 : 유 ? 무피부/감각 : 유 ? 무마비/저림 : 유 ? 부위 무어지러움 : 유 ? 무〈인지/의사소통〉언어/언어장애 원만함 곤란함 ? 불가능함학습태도/이해도 : 원만함 곤란함 ? 불가능함자신의 질병과 치료에 대한 지식/지각 : 있음기타 :영역 7. 역할관계 (Role Relationships)결혼상태 : 미혼동거가족 : 없음영역 11. 안전/보호 (Safety/Protection)감염가능성 : 유 ? 감염 부위가능성 IV Site , Foley catheter, feeding state, ventilator state신체손상 위험성 : 유 ? 무가능성 ABR 로 인한 피부 손상 위험성, catheter 삽입 부위 감염 가능성자해/자해 위험성 : 유 무 ?주거환경 : 안전 ? 불안전 문제사항개인위생 : 양호 불 량 ? 부위: 피부?NEUROLOGICAL RECORDa. 05/02 GCS (Glasgow Coma Scale)? Drowsyb. 05/02 RSSRamsay Sedation Scalescoreresponsiveness1불안, 격앙상태2협조적, 지남력이 있으며, 평온한 상태3단지 명령에 반응4미간을 가볍게 두드릴 때 또는 큰 소리에 빠르게 반응5미간을 가볍게 두드릴 때 또는 큰 소리에느리게 반응6미간을 가볍게 두드릴 때 또는 큰 소리에무반응? 3 : 단지 명령에 반응C. 진단적 검사1)임상 검사 결과검사명검사목적정상범위(단위)대상자 결과(05/02)임상적의의Hemoglobin? 폐 → 조직 : 산소 운반의 역할? 조직 → 폐 : 탄소 운반의 역할? 체내 적혈구 양을 표현, 빈혈 측정13 - 16 (g/dL)7.1(▼4.9)▲ : 다혈구혈증, 탈수, 울혈성 심부전▼ : 빈혈, 간경화, 수액과다Hematocrit? 빈혈 여부 및 치료 평가? 혈액 소실의 확인 및 대체 반응40 - 54 %22.2(▼17.8)▲ : 적혈구 과다증, 탈수▼ : 빈혈, 백혈병, 갑상선기능 항진증, 다량의 급성 출혈RBC count? 빈혈 혹은 적혈구 증가 유무 파악? 빈혈을 진단하는 대표적인 검사4.2 ? 5.5 (10ˇ6/uL)2.11(▼2.09)▲ : 심한 설사, COPD▼ : 빈혈, 골 부신기능 부전, 갑상선 기능 저하WBC count? 감염에 대한 대항 및 반응을 볼 수 있는 백혈구의 수 측정? 영양부족, 감염, 종양치료에 대한 관찰4.5 ? 10.5 (10ˇ3/uL)8.8▲ : 급성감염, 조직파괴, 혈액질환▼ : 세균감염, 혈액질환, 면역부전, 약물Platelet count? 출혈성 질환의 진단130 -4000 (10ˇ3/uL)48(▼82)▲ : 암, 외상, 만성백혈병, 류마티스 관절염, 만성췌장염, 경화, 결핵▼ : 폐렴, 알레르기, 급성 백혈병, 골수 억제,재생 불량성 빈혈① 일반 혈액검사 B (EDTA)② 일반 혈액 검사 B검사명검사 목적정상치대상자 결과(05/02)P.T (Sec)응고 인자가 정상적으로 응고작용을 일으켜 혈병이 일어나기까지의 시간11.3-14.435.3(▲20.9)증가 : 출혈질환, 비타민 K결핍, 간질환P.T (%)혈액 응고에 관여하는 효소의 양76-13020(▼56)INR (%)혈액 항 응고 정도0.85-1.153.63(▲2.48)③ 일반 화학 검사 (Serum)검사명검사목적정상 범위대상자 결과(05/03)임상적 의의SGOT(AST)간 기능을 알 수 있는 지표.Max : 38U/LMin : 7U/L103(▲65)증가 : 급성간염, 폐색성 황달, 골격근 질환, 간 질환, 심근경색SGPT(ALT)간 기능을 알 수 있는 지표.Max : 43U/LMin : 4U/L35증가 : 당뇨, 신장염, 갑상선 기능 항진증, 감염, 임신 등감소 : 갑상선 기능 저하증, 구토, 심각한 간 손상 등Alk-Phosphatase간, 뼈, 장내 및 부갑상선 질환을 진단하는 지표.Max : 338U/LMin : 104U/L증가 : 간담도 질환 (담관 폐쇄, 간외성 폐쇄, 간내성 폐쇄, 감염성 간염) 및 골 질환(부갑상선 질환, 구루병, 골 형성 종양)BUN혈중 요소농도로 신장 기능을 측정하는 지표가 되며 소화기나 간장의 질병을 예방하는 데 중요한 지표.Max : 20mg/dLMin : 8mg/dL61(▲41)증가 : 급성 사구체신염, 신증후 임신Bilirubin total황달의 진단과 함께 대사과정 및 경과 관찰Max : 1.2mg/dLMin : 0.3mg/dL18.7(▲17.5)증가 : 신생아 황달, 핵 황달, 기타 신생아 황달, 담석증, 간염, 암, 간경변증Sodium체액 수분량의 평형 상태 및 혈청 삼투압의 증감 파악Max : 145mEq/LMin : 135mEq/L163(▲18)증가 : 혈액농축, 신장염, 유문폐쇄감소 : 알칼리결손, 점액수종, 에디슨 질병Potassium삼투압 및 산염기 평형의 조절 평가Max : 5.3mEq/LMin : 3.5mEq/L4.2증가 : 조직파괴 및 용혈, 핍뇨, 무뇨 등감소 : 당뇨병성산증, 설사, 구토Chloride수분평형, 삼투압 조절, 산염기 평형의 조절 등을 평가.Max : 110mEq/LMin : 98mEq/L123(▲13)증가 : 신장염, 요로폐쇄, 심장대상부전, 빈혈감소 : 당뇨, 설사, 구토, 폐렴, 중금속중독 등Albumin알부민은 간 이외에는 합성되지 않으므로 간 기능장애를 알 수 있는 지표가 됨.Max :5.3g/dLMin : 3.5g/dL3.4증가 : 쇼크, 간질환, 다발성골수종, 만성감염, 류마티스 관절염, 만성 간염 등감소 : 출혈, 간내 합성기전 파괴, 영양실조 등γ-GTP검사를 통해서 담도계의 이상이나 간세포의 장애 여부 판단Max : 75U/LMin : 12U/L13증가 : 간질환, 특히 폐색성 황달, 알코올성간장애, 간염, 간경변, 간암Creatinine체내에서 에너지로 사용된 단백의 노폐물로서 신장기능의 저하를 알 수 있음Max : 0.70mg/dLMin : 1.40mg/dL0.8(▲0.1)증가 : 신장염, 만성신장질환감소 : 근육성이영양증④ 일반화학검사 (B(EDTA))검사명검사목적정상 범위대상자 결과임상적 의의Blood ammoniaMax : 49Min : 950(▲1)⑤ 면역 혈청 검사검사명검사 목적정상치대상자 결과(05/03)임상적 의의면역 혈청 검사 CRP(mg/dL)염증성 질환, 체내조직의 괴사, 류마티스성 발열보조

의/약학| 2022.03.13| 12페이지| 1,000원| 조회(106)

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건강반응과 간호 Ⅵ 실습[지각/인지 ]NCU 실습 보고서실 습 날 짜실 습 장 소과 목 명담 당 교 수학 번이 름제 출 일목차1. 간호사정도구 ------------------------------------1a. 인적사항----------------------------------1b. 간호사정----------------------------------2c. 진단적 검사 ------------------------------9d. 약물-------------------------------------132. 간호진단----------------------------------------171. 간호사정도구A. 인적사항이 름 : 송○○ 성 별 : 여 직업 : 조리원 종교: 기독교나 이 : 53세입원일시 : 2018년 03월 13일 오전 11시 33분입원경로 : 외래 응급실 ? 기타입원방법 : 보행 바퀴의자 들것 기타 ?(눕는 차)진단명 : SAH d/t Ruptured AN, Rt MCA bifB. 간호 사정영역 1. 건강증진 (Health promotion)내원 이유 및 주호소(c/c) : 깨질듯한 두통과거력/입원 및 수술경험 : 없음기타 질병이나 다른 건강문제 : 없음질병, 검사, 수술에 대한 지각/지식 : 수술에 대한 지각 있음일반적인 대상자 상태 : 양호 ? 불량 만성적인 문제흡연 : 예 정도 기간 아니오 ?음주 : 예 ? 정도 1~2회/월 기간 아니오알레르기 : 예 내용 아니오 ?영역 2. 영양 (Nutrition)신장 : 160cm 체중 : 55kg평상시의 음식과 수분섭취 양상 : 양호식욕 : 불량연하장애 (노인/아동) : 유 ? 무특별식이 : 소화상태 :내부장기 통증 : 유 부위 무 ?구강점막의 상태 : 건조함치아상태 : 건조 의치 : 위 아래 부분의치 하지 않음 ?영역 3. 배설 (Elimination)복부검진 : (시진, 청진, 타진, 촉진 순으로) .배변양상 (빈도, 특성, 경도) : 1회/일소변양상 (빈도, 특성, 양, 실금, 야뇨 등) 전사지의 운동여부 : 좌 : 상 ? 하 ? 우 : 상 ? 하 ?〈반사〉동공의 좌우 크기 : 동일함 ? 동일하지 않음동공의 대광반사(light reflex) : 유 ? 무구역질반사(gag reflex): 유 ? 무삼킴반사(swallow reflex): 유 ? 무〈감각 중추〉눈/시력 : 장애정도(근시, 원시, 난시, 약시, 사시, 복시, 백내장, 녹내장 등) 없음안경/렌즈 의안 : [R] [L] 분비물귀/청력 : 정상 ? 약함 [R] [L] 보청기 [R] [L]코/냄새 : 유 ? 무피부/감각 : 유 ? 무마비/저림 : 유 ? 부위 무어지러움 : 유 ? 무〈인지/의사소통〉언어/언어장애 : 유 무 ?의사소통 능력 : 원만함 곤란함 ? 불가능함학습태도/이해도 : 원만함 곤란함 ? 불가능함자신의 질병과 치료에 대한 지식/지각 : 있음기타 :영역 7. 역할관계 (Role Relationships)결혼상태 : 기혼 자녀 : 1남 1녀동거가족 : 남편영역 11. 안전/보호 (Safety/Protection)감염가능성 : 유 ? 감염 부위가능성 IV Site , Foley catheter, subclavian catheter신체손상 위험성 : 유 ? 무가능성 ABR 로 인한 피부 손상 위험성, catheter 삽입 부위 감염 가능성자해/자해 위험성 : 유 무 ?주거환경 : 안전 ? 불안전 문제사항개인위생 : 양호 불 량 ? 부위: 피부?NEUROLOGICAL RECORDa. 03/21 GCS (Glasgow Coma Scale)관찰 사항반응점수Eye opining response(눈을 뜨는 행위)Spontaneous자발적으로 눈을 뜬다4to speech부르면 눈을 뜬다3to pain통증을 주면 눈을 뜬다2none전혀 눈을 뜨지 않는다1Verval response(언어반응)oriented사람 장소 시간에 대한 인지력5confused대화내용의 감지 및 반응장애4inappropriate word말은 하되 부적절한 언어사용3incomprehensible sounds이해할 수 없는 소리▲ : 적혈구 과다증, 탈수▼ : 빈혈, 백혈병, 갑상선기능 항진증, 다량의 급성 출혈RBC count? 빈혈 혹은 적혈구 증가 유무 파악? 빈혈을 진단하는 대표적인 검사4.2 ? 5.5 (10ˇ6/uL)4.03▲ : 심한 설사, COPD▼ : 빈혈, 골수기능부전, 간질환, 신질환, 부신기능 부전, 갑상선 기능 저하WBC count? 감염에 대한 대항 및 반응을 볼 수 있는 백혈구의 수 측정? 영양부족, 감염, 종양치료에 대한 관찰4.5 ? 10.5 (10ˇ3/uL)15.0(▲4.5)▲ : 급성감염, 조직파괴, 혈액질환▼ : 세균감염, 혈액질환, 면역부전, 약물Platelet count? 출혈성 질환의 진단130 -4000 (10ˇ3/uL)304▲ : 암, 외상, 만성백혈병, 류마티스 관절염, 만성췌장염, 경화, 결핵▼ : 폐렴, 알레르기, 급성 백혈병, 골수 억제,재생 불량성 빈혈< 일반혈액검사 B (EDTA)>검사명검사목적정상범위(단위)대상자결과(03/21)임상적의의SGOT (AST)? GOT, GPT는 세포내의 효소로써, 세포가 파괴되면 핏속에 돌아다니게 된다. 그러므로 혈액내 수치측정으로 세포파괴도를 알 수 있음7-38U/L30▲ : 간세포가 파괴되는 세포의 양이 많을수록 그 수치는 높아진다. 급성간염, 폐쇄성황달, 골격근 질환, 간질환, 심근경색SGPT(ALT)4-43U/L45(▲2)Albumin? 알부민은 간 이외에는 합성되지 않으므로 간 기능장애를 알 수 있는 지표가 됨.4.12.6▲ : 쇼크, 간질환, 다발성골수종, 만성감염, 류마티스 관절염, 만성 간염 등▼ : 출혈, 간내 합성기전 파괴, 영양실조 등Total protein? 생리 기능의 변화나 생체의 조직 및 장기의 병변을 반영하는 전반적인 단백 이상상태를 단백이상 스크리닝, 단백 분획과 동시 측정하여 종합적인 병태파악을 위해 쓰임.6-8.1mg/dl4.1▲ :-필수 (수분섭취 부족, 설사, 구토, 정맥울혈, 당뇨병, 화상, 장폐색, 천공, 급성전염병)-만성전염병(결핵, 매독, 류마티스 관절)2) 방사선 검사 결과(1) < Brain CT + CT ANGIO 3/13 11:47>【finding & conclusion】BRAIN CT : Acute SAH in basal cistern, both sylvian fissue, prepontine, premesencephalic cistern, ambient cistern and interhemishpere fissureBRAIN ANGIO : About 5mm sized aneurysm at rt MCA bifurcation site, anterolateral projection. Focal fusiform dilatation of basilar top(2) < 4 Vessel angiography 03/13 14:09 >4vessil cerevbral angiogram was performed for evaluation of SAH.Under supine position, sterilization with betadine at both inguinal areas and aseptic draping was done. After local anesthesia with 1% lidoccaine at right inguinal area, right femoral arterial puncture using Seldinger’s method was performed.5F sheath and Terumo guidewire were used for selective angiography.Findings : Ruptured right MCA bifurcation An showed and measuring size is 4.3x2.3mm and wide neck.(3) < Brain CT NONENHANCEMENT 03/19 >【clinical information】Rt. MCA aneurysm op후 check하루 전 pre op CT와 비교BRAIN CT (NONENHANCEMENT)【finding & concl통해 감염으로 인한 질환을 치료 및 예방하는 항생제1. 설사 시 의사와 상의2. 발진, 호흡곤란, 복통 등의 부작용 시 의사에게 알림.마로비벤 에이 주 2.2ML8시간마다 정맥주사여러 기관 및 조직의 염증과 관련된 부종 등의 증상 치료에 사용1. 배가 거북함, 복부 팽만감 등의 위장 증상이나 피부 발진등의 과민반응, 타액 증가가 나타나는 경우 사용을 중지하고 의사, 약사에게 알림삼진 니모디핀 주 10MG/50ML정맥내 주사뇌출혈로 인한 뇌의 손상을 줄여주는 약으로 칼슘채널차단제에 해당1. 설사, 오심, 위경련 등이 나타날 수 있음.2. 이 약을 투여하는 동안 술을 피해야 함.3. 마크로라이드계 (erythromycin lactobionate) 계열 등의 약품과 주의하여 복용해야 하므로 의사, 약사와 상의해야 함.케프라정 500MG1일 2회 1TAB씩아침, 저녁 식후 30분에 복용간질에 의한 발작 치료1. 완전히 중단하기 전에 서서히 감량해야 할 수 있으므로 임의로 갑자기 복용을 중단하면 안됨.2. 어지러움이나 졸음을 유발할 수 있으므로 기계조작이나 운전을 삼가야 함.3. 식사와 상관없이 복용 가능베아디핀 에스 정1일 2회 1TAB씩아침, 저녁 식후 30분에 복용고혈압 치료제, 칼슘 채널 차단제1. 현기증이나 어지러움을 유발할 수 있으므로 운전이나 위험한 기계조작을 피해야 함.2. 흉통, 암황색 소변, 빠르거나 불규칙한 심박동, 발목이나 발의 부종 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 보고.마이드린 캅셀1일 3회 1CAP씩아침, 점심, 저녁 식후 30분에 복용편두통 및 긴장성 두통 치료제1. 위장장애가 있으면 음식이나 우유와 함께 복용2. 졸음이나 현기증이 생길 수 있으므로 주의3. 이 약을 복용하는 동안 술과 다른 아세트아미노펜 함유제는 피해야 함.고덱스캡슐1일 3회 1CAP씩아침, 점심, 저녁 식후 30분에 복용간질환약1. 피진, 황달이 나타나면 의사, 약사와 상의2. 가려움, 발적이 나타나면 의사, 약사에게 즉시 알림아루사루민현탁액 15ML1일 3회 1PK씩

의/약학| 2022.03.13| 10페이지| 1,000원| 조회(589)

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수두증케이스hydrocephalus, 신경외과 사례연구보고서, 문헌고 평가A+최고예요

수두증HDC ; hydrocephalus과목담당 교수님학번이름실습 장소실습일제출일목차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적 ------------------------- 1pageⅡ. 본론1. 문헌고찰 ------------------------------------ 2-8page2. 간호과정1) 간호사정(1) 대상자정보 -------------------------------- 9page(2) 건강력 ----------------------------------- 9-10page(3) 간호력 ---------------------------------- 11-16page(4) 정신상태 --------------------------------- 17-21page(5) 진단검사 --------------------------------- 22-24page(6) 초점사정 --------------------------------- 25-29page(7) 의학적 치료 및 경과 ------------------------ 30-34page(8) 수술기록 --------------------------------- 35page(2) 간호진단에 따른 간호과정(1) 주관적 / 객관적 자료 분류 -------------------- 36page(2) NANDA 분류 ------------------------------ 37page(3) 우선순위 설정 ----------------------------- 38page(4) 간호중재 --------------------------------- 39-40pageⅢ. 결론 ------------------------------------- 41page1. 간호학적 의의2. 결론* 참고문헌 ---------------------------------- 42pageⅠ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적뇌는 척수와 더불어 중추신경계를 이루는 내부의 기관으로 신경계의 최고중추로 우리 신체의 중심이 되는 기관이다. 주로 신경세포와 신경섬유로어지지 않으며 수도관의 폐색도 잘 발생한다. 이런 이유로 수두증이 생기며 측뇌실과 제 4뇌실에 각각 동시에 션트 수술을 하는 경우도 있다.3) 증상 및 징후영아기비정상적으로 빠른 두위의 성장, 전두부 대천문이 부풀어 오름, 두피가 얇아짐, 타진 시 둔탁한 소리가 나고 눈이 몰리거나 양안이 아래를 내려다보는 낙조현상, 고음의 울음, 경련, 구토 등아동기두통, 구토, ICP 상승으로 시신경이 부어올라 유두부종, 운동 실조증, 불안정, 무기력, 혼동 등성인기두통, 오심, 운동실조, 보행장애, 시력장애, 유두부종을 발견할 수 있고 점진적으로 치매나 실금이 나타남4) 진단 방법(1) CT(Computerized Tomography)CT는 뇌실과 뇌실질의 변화 등을 쉽게 관찰할 수 있는 검사이다. 뇌실의 확대 모양에 따라 뇌척수액 순환부위의 막힌 부분를 알 수 있다.(2) MRI(Magnetic Resonance Imaging)MRI는 CT에 비해 뇌실의 크기나 원인이 될 수 있는 병변들에 관하여 좀 더 정확한 정보를 제공한다. 특히 MRI에서 확장된 뇌실 주변 뇌조직의 신호 증강이 특징적이며 방사성 동위원소 검사를 통해 뇌척수액의 흐름을 분석할 수도 있다.(3) 초음파 검사대천문이 열려 있는 경우 초음파 검사는 뇌실의 확장을 보여 주는 간단하고 비침습적인 검사이다.(4) 신체증상 사정영아와 어린 소아는 머리둘레의 측정이 중요하다. 대천문의 압력, 안구운동의 검진이 필요하며, 좀 더 큰 소아 에서는 두통, 구토의 증상과 머리둘레의 측정, 안저 검사에서 시신경유두부종(papilledema) 유무 및 인지기능과 발달상태 평가가 필요하다. 성인은 두통이나 구토와 같은 자각증상과 안저 검사, 보행이상의 유무, 요실금 유무를 평가한다.5) 치료와 간호수두증의 치료는 션트술(또는 단락술)이 있다. 뇌 아닌 다른 곳으로 뇌척수액을 우회시켜 흡수시키는 방법이다. 뇌척수액이 주로 뇌실에 고이게 되므로 뇌실에 볼펜심 만한 튜브를 집어넣고 두개골 밖으로 빼서 피부 밑으로 튜브를 연결하여 배 간호과정1) 간호사정(1) 대상자정보인적사항이름양00성별M00나이00세결혼상태기혼학력고졸직업-가족사항자녀 : 2남 3녀 형제 : 3남 4녀경제수준진료비 지불능력 : ▣ 있음(아들-00) □ 없음(2) 건강력① 현병력현병력 (PI : Present Illness)입원경로▣ 외래 □ 응급실 □ 전과입원방법□ 도보 ▣ 휠체어 □ 이동침대입원일2016.00입원동기&주 증상상기 00세 양00 대상자는 2016-00-00경 dizziness로 인해 S/D후 T-SAH(외상성 지주막하 출혈)에 대해 보존적 치료 중 인지장애 및 보행장애 있어 입원하여 L-P후 00월 00일 OP위해 내원하였다.의학진단hydrocephalus 수두증수술일2016. 00. 00수술명V-P shunt키178cm체중73kg흡연▣ 안함 □ 함음주▣ 안함 □ 함과거력 (PHx : Past History)과거질환□ 없음 ▣ 있음 ( ▣고혈압 □당뇨 □결핵 □암 ▣기타 : T-SAH, MDD, Alzheimer disease / 질환에 따른 med(＋) )수술경험▣ 없음 □ 있음② 과거력③ 가족력-가계도가족력가족력 유무(고혈압, 당뇨, 유전질환, 결핵, 간염 등)▣ 없음 □ 있음(3) 간호력① Gordon의 기능적 건강양상에 의한 간호사정도구간호력성 명양00연 령00성 별M00입원하기 전에집에서 혼자삼□ 집에서 친척과 삼□ 요양시설에 있었음□집에서( 00 )와 살고 있음▣ 집이 없음□ 응급실 통해서 옴□ 기타입원실로 올 때휠체어 타고 옴▣ 앰뷸런스 타고 옴□ 침대차 타고 옴□ 걸어서 옴□키178 cm몸무게73 kg음주량없음흡연량없음수 술 일2016년 00월 00일수술명V-P shunt의학진단hydrocephalus투약내용지참약→Pt(＋) (향)리보트릴 정 0.5T DD로 복용영역1. 건강지각-건강관리 양상(Health Perception-Health Management Pattern)?평소의 건강 상태는? 좋음□ 보통□ 나쁨▣?현재의 건강 상태는? 좋음□ 보통□ 나쁨▣?질병예방 및 건강유지를 위해 시도 사는 사람은? 2 명 관계: 부인, 아들가장 도움이 되는 사람: 아들▣ 배우자□ 이웃/친구□ 없다□인근에 사는 친척□ 멀리사는 친척□ 기타:도움이 필요할 때 청할 사람은? 이름: 000 연락처: 010-****-****?가족생활: 구성원: 00 교육수준: 대졸 직업: 00의사결정방법: 아들의 도움주 의사결정자: 아들활동(단독 혹은 그룹): 단독 누구와:역할구분: 수입원: 아들가정생활에 문제가 있는가? “없다”결혼생활-자신: 자녀: 2남 3녀자녀 양육:친척간의 관계(시댁, 처가):학대(신체적, 언어적, 물질적): 없음과잉보호: 없음영역9. 성-생식 양상(Sexuality-Reproductive pattern)?건강상태로 인해 성관계의 변화는? -불임: 임신: 성욕: “ ” 피임: 발기:마지막 월경일: 임신횟수: 출산횟수:월경/호르몬 문제: 있다□ 없다□마지막 자궁경부암 검사일:매달 유방/고환 자가 검진: 한다□ 안한다▣마지막 유방 촬영일: -성적 관심사: -영역10. 대응-스트레스 내성 양상(Coping-Stress-Tolerance Pattern)?의사결정은 어떻게 하는가? 혼자서□ 도움을 받아서▣?누구의 도움을 받는가? 가족▣ 친구□직장동료와 상사□ 성직자□?지난해에 의미 있는 사람의 죽음, 이사, 직업, 건강 등의 변화가 있었는가?가족: 친구: 친척: 직장동료:?생활의 어떤 점을 변화시키고 싶은가??당신에게 방해가 되는 것은? “아픈거.. ”?긴장이나 스트레스가 있을 때 무엇을 하는가?음식섭취□ 수면□ 투약을 함□ 도움을 청함□흡연□ 음주□ 기타▣( - )?입원하는 동안 편안함과 안전을 위해 간호사에게 원하는 것은? “치료 잘 해주는거..”영역11. 가치-신념 양상(Value-Belief Pattern)?당신에게 힘과 의미를 주는 것은? “가족”?종교나 신이 당신에게 중요한가? “아니..”?최근에 도전을 받은 가치나 신념이 있는가?없다▣ 있다□( )?입원하는 동안 종교의식, 종교 서적 및 성직자의 방문을 원하는가? “아니.. ”?종교와 관련된 금기 사항은을 보임 신음소리를 내기도 하고 중얼거리기도 함coma모든 자극에 반응이 없음00/0000/0000/0000/0000/0000/0000/0000/0000/00drowsydrowsydrowsydrowsydrowsydrowsydrowsydrowsydrowsy-> 수술 전부터 drowsy 상태를 보였으며, OP 이후에도 꾸준하게 drowsy상태를 보임④ Glasgow coma scale(그라스고우 혼수 척도)Glasgow coma scaleEyesopen4spontaneously환자 혼자서 눈을 뜨고 감으며 의미가 있다.3To speech눈을 뜨라는 명력에 눈을 뜰 수 있다.2To painpain을 주면 눈을 뜰 수 있다.1None자극에 반응이 없다.Bestverbalresponse5Orientated이름, 나이, 날짜, 장소 등을 알고 있으며 상황을 판단한다.4Confused이름, 나이, 날짜 등이나 상황에 대해 혼돈이 있다.3inappropriate words묻는 내용과 관계없는 부적절한 내용으로 반응한다.2Incomprehensivesounds반응은 하지만 알아들을 수 없다.1None묻는 내용에 대해서 반응이 없다.Motorresponse6Obey commands명령에 반응하여 지시를 따를 수 있다.5Localize to painpain을 주면 자극을 제거하기 위한 반응을 한다.4Withdrawalpan을 주면 자극을 피하는 반응을 한다.3Abnormal flexionpain을 주면 자극이 주어지는 부위를 flexion한다.2Abnormal extensionpain을 주면 자극이 주어지는 부위를 extension한다.1Nonepain을 주어도 반응하지 않는다.날짜00/0000/0000/0000/0000/00EspotaneouslyspotaneouslyspotaneouslyyspotaneouslyyspotaneouslyBconfusedconfusedconfusedconfusedconfusedMobeyobeylocalizelocalizeobey총점141414141/dL-

의/약학| 2022.03.13| 44페이지| 1,000원| 조회(409)

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