여성간호실습 간호사정

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본문내용

임신은 출산을 위한 필수적인 과정으로 임부 자신에게는 하나의 발달적 위기로 작용하며, 임부는 임신으로 인해 신체적 변화와 역할 변화, 정신, 정서, 사회적 변화를 느끼며 개인에 따라서는 임신 중 불편감과 불안을 초래하기도 한다. 최근 고령 산모 비율이 높아지면서 고위험 산모가 증가하고 있고 이로 인해 임신 중 고혈압, 당뇨 등의 동반 가능성이 커지고, 유산, 전치 태반, 조기 진통 그리고 이번 케이스 주제인 자궁경관무력증 등 임신 중 합병증에 대한 위험성 증가로 연결된다.

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검사명
chest PA

검사목적
신체조직을 통과하는 X선을 이용해 신체구조의 사진을 필름과 같은 형태로 보여줌으로, 폐의 병변을 확인하기 위함이다.

적용한 검사 전후 간호
검사전
- 대상자 및 보호자가 검사의 목적, 준비, 판정에 관련되어 지식을 갖추고 있는지 파악한다.
- 대상자 및 대상자의 가족에게 검사의 목적, 준비, 판정에 관련한 정보를 교육⋅설명한다.
- 검사 전 식이 제한이 있는지 파악한다.
- 벨트, 귀금속 등 방사선 비투과 물체를 제거하고 검사용 가운으로 갈아입힌다.
검사후
- 검사의 결과를 제공해 주고, 검사 결과를 이해하고 이를 간호 계획에 적절히 활용한다.

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NOAH MEDICAL CENTER
간호기록지
3/7
3pm
cc: 임신 19주3일 r/o IIOC 산모로 금일 외래 진료상
자궁경부의 U-shape funneling 소견 보여 당일 응급 Mc OP 위해 외래 통해 입원함
v/s 139/87-86-18-37.1
5pm
Mc OP 후 병실로 올라옴
수술부위 통증호소(NRS 6점), 불안해 함
change position 실시
Uterine Contraction 간격 2~4분 기간 20초 강도 30~40mmHg->Yenatron Vag supp 200mg (Progesterone) 투여
bed rest 중
9pm
I/O 1800/1720
수술 후 특이 증상이 있을 시 알리도록 교육

참고자료

· 없음