[A+] 정상신생아, 신생아황달 간호과정/ CASE STUDY

소개

"[A+] 정상신생아, 신생아황달 케이스 (아동간호학실습)"에 대한 내용입니다.
제가 맡은 대상자는 신생아 황달이 있어 관련 문헌고찰과 간호과정을 작성하였으며, 큰 틀인 정상 신생아도 함께 문헌고찰을 포함하여 작성하였습니다.
문헌고찰부터 간호력, 신체사정, 진단검사, 간호과정 등 정말 상세히 작성하였습니다. 간호과정은 2개 작성하였습니다.
많은 노력과 시간을 들여 만든 케이스인 만큼 많은 분들께 도움이 되었으면 좋겠습니다.

목차

1. 정상신생아 문헌고찰
2. 질환에 대한 문헌고찰 (신생아 황달)
3. 간호력
4. 신체사정
5. 투약
6. 진단검사
7. 간호과정
9. 교육자료

본문내용

정 의
- 신생아 황달: 매우 흔한 증상으로, 혈액 속의 빌리루빈의 농도가 증가하여 피부에 빌리루빈이 축적으로 인해 신생아의 피부와 눈 흰자위의 색이 노랗게 변하는 것
- 일반적으로 생후 첫 주 내에 만삭아의 경우 45~60%, 미숙아의 경우 약 80%에서 출생 후 수일 동안 발생한다.

● 황달의 종류
생리적 황달
- 출생 후 적응 과정에서 나타나는 현상
- 만삭아에서는 대개 생후 2일부터 8일까지 나타나고 미숙아에서는 생후 14일까지 지속되기도 한다. 합병증을 일으키지 않으며 대부분 별다른 치료 없이 사라지게 된다.
병적 황달
① Rh 혈액형 부적합성 황달
- 신생아 황달 중에서 가장 심한 경우로서 용혈성 빈혈을 동반하며, 산모가 Rh 음성이고 아기가 Rh 양성일 때 발생한다.
- 출생 당일부터 황달이 나타나서 빠르게 진행하며, 합병증으로 핵황달이 오기 쉽다.
② ABO 혈액형 부적합성 황달
- 대개 산모가 O형이고 아기가 A형이나 B형일 때 발생한다.
③ 핵황달
- 간접 빌리루빈이 혈중에서 심하게 상승한 경우 알부민과 분리된 유리 빌리루빈이 혈액과 뇌 사이의 장벽을 넘어서 뇌 세포 내로 확산되어 뇌손상을 일으키는 증후군으로 심한 경우 사망에까지 이를 수 있다.
모유 황달
- 모유를 먹이는 아기는 분유를 먹이는 아기에 비해서 신생아 황달이 더 잘 발생한다.
- 보통 생후 1주일 경에 나타나며 3주일~10주 동안 지속된다.
- 조기 모유 황달: 모유 수유하는 아기의 13%에서 생후 1주 내에 혈청 빌리루빈 농도가 12mg/dL 이상 증가하는 현상
- 후기 모유 황달: 모유 수유하는 아기의 2%에서 생후 1주 이후에도 황달이 지속되어 혈청 빌리루빈 농도가 10~30mg/dL까지 올라가는 현상
- 황달이 가벼우면 모유 수유를 계속 해도 되며, 이러한 경우 빌리루빈 농도가 1~2개월까지 낮은 농도로 지속된다. 중증도로 심한 경우 1~2일간 모유를 중단하고 분유를 먹이면 대개 황달이 호전되며, 그 후에는 다시 모유를 먹여도 가능하며 황달이 다시 심해지지 않는다.

참고자료

· 박호란 외 공저(2019). 근거기반실무 중심의 아동간호학 상권. 현문사.
· 박호란 외 공저(2019). 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권. 현문사.
· 질병관리청 국가건강정보포털_신생아 황달 https://health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
· 서울아산병원_질환백과 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32022
· 정성진, “아기마사지가 광선요법을 받는 황달 신생아의 경피 빌리루빈치, 수유와 배설에 미치는 영향”, 한국모자보건학회지 . 제22권 제1호. 2018년 1월
· 대한모유수유의사회 http://www.bfmed.co.kr/subView.html?cate=3&cate=3&idx=950
· 건양대학교병원_소아청소년과_질병정보 https://www.kyuh.ac.kr/department/pediatrics/sub3_7.html
· 서울대학교병원_N의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000086
· 신손문, “신생아의 진찰시 유의 사항과 관리”, 심포지움, 성균관대학교 의과대학 소아과학교실, 제18회
· 한국산후조리업협회_영/유아건강 http://shjw.or.kr/bbs/board.php?bo_table=postnatal_02&wr_id=12
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 한양대학교병원_청력검사 https://seoul.hyumc.com/seoul/healthInfo/examination.do?action=view&testProcdrSurgrSeq=10031