성인간호실습-급성폐렴 간호과정

목차

Ⅰ. 질병 기술
1. 원인과 역학
2. 병태 생리
3. 임상 증상과 진단적 검사
4. 치료적 접근
5. 간호 적용

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강 사정
4. 신체 검진

Ⅲ. 간호 과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병 기술
1. 원인과 역학
가. 페렴 정의
폐렴이란 폐(허파)의 폐포(공기 주머니)에 생긴 염증을 말한다. 폐는 심장을 가운데로 두고 좌우에 2개가 있는 데 우리 몸에 필요한 산소를 받아들이고 탄산가스를 내보내는 생명 유지에 중요한 기관이다. 폐렴은 이러한 폐 실질조직에 염증이 있는 상태를 뜻한다.

나. 정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 Igg의 분비 및 폐 포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.

다. 유발 위험 요인
⦁의식 상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생
⦁기관내삽관: 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
⦁공기오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
⦁영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식

라. 폐렴군 침입
⦁흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
⦁흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
⦁혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산

마. 역학. 폐렴의 분류
⦁지역사회 획득 폐렴: 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴으로, 겨울철에 많 이 발생한다. 유행성 폐렴 환자는 4개의 군으로 분류하는데 1군은 심폐질환이 없고 다른 위험 인자를 동반 하지 않는 건강한 자, 2군은 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래환자, 3군은 병동 입원환 자, 4군은 중환자실에 입원한 환자이다. 흡연이 가장 중요한 위험 요인이며 가장 흔한 원인균은 폐렴구균 이다.

참고자료

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· 이동숙 외, 기본간호학 상, 하 (9판), 메디컬사이언스, 2019
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· EduCase, 핵심임상간호 매뉴얼, 성인간호학
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· 하나병원, 건강증진센터, 간기능검사 상세 항목
· 범진필, 임상약리학(7판), 청구문화사, 2016
· 국가건강정보포털 (www.health.mw.go.kr)
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 – JMK