노인간호학 실습, 급성 담낭염 간호과정 1개, 간호계획 9개 (진단적, 치료적, 교육적)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 근무표

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
급성 담낭염의 원인 중 담석이 많은 비중을 차지하는 것을 발견하였습니다. 흔히 충수염에 대해 많이 접한 케이스이지만 급성 담낭염에 대해 접하지 못한 케이스라서 선정하였습니다. 대상자의 경우 급성 담낭염이 발병하여 응급실에 내원하게 되었습니다. 이에 대해 더 자세히 연구하여 간호의 진단은 무엇이 있는지 파악하고자 대상자를 선정하였습니다.

A. 문헌고찰
1) 정의
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다.

2) 원인 및 병태생리
만성 담낭염은 급성 담낭염이 여러번 재발하여 진행되며 대부분 담석증과 연관되어 나타난다. 중년층이나 비만한 여성에게 흔하고 염증이 기계적이고 화학적인 손상을 유발하여 쓸개가 섬유화되고 두꺼워진다. 황달과 공막활달은 급성담낭염에서 나타나기도 하나 만성질환에서 더 흔히 볼 수 있다.
황달은 쓸개길의 부종이나 담석에 의해 쓸개즙이 흐르지 못해 나타나거나 간조직 내의 담세관과 쓸개관의 염증으로 쓸개즙의 흐름이 원활하지 못해 나타난다. 폐쇄성 황달에서 쓸개즙이 샘창자로 흐르지 못해 혈청농도가 상승하고 피부에 담즙산염이 축적되어 가려움증과 작열감을 느낀다. 또한 빌리루빈이 대장에 도달하지 못하여 우로빌리노겐으로 변환되지 못해 대변의 색이 점토색을 띤다.

4) 진단
• WBC 수치 상승
• 혈청 alkaline phosphatase, 혈청 간효소검사(AST), LDH 상승
• 직접, 간접 혈청빌리루빈 수치 상승
• 아밀라아제 수치 상승

5) 검사
• 복부 초음파 검사: 쓸개벽의 부종과 쓸주의 체액 확인
• 방사성 핵종영상법: 다른검사로 확진할 수 없을 때
• 상부위장관조영술 시행: 위장질환 감별진단

참고자료

· 황옥남 외 (2018) , 성인간호학 상권 제7판 (현문사)
· 원종순 외(2015). 간호과정과 비판적사고 (현문사)