[성인간호학 실습 A+] 교수님도 극찬한 꼼꼼함!! 대장암 환자 케이스 스터디

소개

급성통증, 감염의 위험, 지식부족으로 총 3개의 간호진단 및 간호과정이 있으며
총 48p로 이루어져 있습니다.

목차

1. 간호정보조사지(문헌고찰 포함)
1) 기본정보
2) 건강력
3) 신체계통별 검토 (review of system)

2. 현병력 요약

3. 검사

4. 약물과 치료

5. 간호과정

6. 교육안

7. 참고문헌

본문내용

정의; CRC(colorectal cancer) 대장암
- 발생 부위
대장(큰창자)은 소장(작은창자)의 끝에서 시작해 항문까지 연결된 긴 튜브 모양의 소화기관으로, 길이가 약 150cm 정도입니다. 보통 6m가 넘는 소장보다 훨씬 짧지만 폭이 넓어서 대장이라 부른다. 대장은 충수, 맹장, 결장, 직장, 그리고 항문관으로 나뉘며, 결장은 다시 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S상 결장으로 나뉘는데, 이 가운데 맹장, 결장과 직장에 생기는 악성종양이 대장암이다.

- 암이 발생한 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하며 이를 통칭하여 대장암이라고 한다. CRC의 경우 대부분 선암으로 우리나라에서도 식생활습관의 서구화로 발생률이 증가하는 추세에 있다. 50대 이상의 연령층에서 가장 호발하며 남, 여 발생률은 비슷하다. 악성종양의 70%는 결장의 원위부(구불창자, 직장)에서 발생한다.

원인; 확실한 원인을 알려져 있지않다.
- 위험요인: 50세 이상의 연령, 저 섬유소 식이, 고지방 음식, 지나치게 정제된 음식, 흡연, 비만, 가족력(직계가족 내에 결장암, 가족성 선종성 용종), 궤양성 대장염의 과거력(진단 8~12년 후 위험이 증가됨), 대장용종 또는 선암 등
· 저 섬유소 식이: 소량의 변 형성→ 장내 통과시간이 지연됨→ 대사와 장내세균의 최종산물인 발암물질과 장점막의 접촉시간이 길어짐
· 만성 궤양성 대장염, 육아종(granulomas) 및 가족성 용종
· 가족성 선종성 용종(familial adenomatous polyposis): 상염색체 우성으로 유전, 결장직장에 생기는 용종의 대부분을 차지, 40세까지 거의 100% 암으로 발전

진단;
- 일부 대장암은 수지 검사만으로 진단이 가능함. 항문관이나 하부 직장에 생기는 악성종양의 3분의 1은 직장지두검진(digital rectal examination:DRE)으로 진단이 가능함. 40세 이후에는 매년 1회의 직장수지검사가 권장됨

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