여성간호학실습 난소낭종 케이스, 급성통증, 불안

소개

3차 대학병원 여성간호학실습 난소낭종 케이스입니다!

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목차

1. 문헌고찰 : 정의, 원인, 유형: 기능성vs양성 (총 9개), 증상, 진단검사, 치료 및 간호, 수술과정, 수술간호

2. 일반정보 : 간호정보, 현병력과 과거력(월경력, LMP, 산과력, 피임력 등), 가족력, 정신적 상태, 신체적상태

3. 치료경과 : 활력징후, I/O check, Foley catheter, JP drain, NRS 통증사정

4. 진단검사 결과해석과 (검사전후 간호기재)
1) 각종 Lab 검사결과 및 해석
2) CA-125, CA 19, 난소암위험도(ROMA) 등등
3) EKG, Chest PA, CT abdomen pelvic, Sono-OBGY, Smear 검사

5. 약물(약물명, 성분명, 약리작용, 부작용 및 금기증, 투여이유, 투여시 주의사항) : 앰브로주사, 에취투주, 세트라졸주사, 트롤락주, 아큐판주사액, 파록시주, 아미카신주 등등

6. 수술기록지 : 마취방법, 수술전후 진단명, 수술방법 및 과정

7. 간호문제 10개

8. 간호과정(간호계획, 이론적근거, 간호중재, 간호목표, 간호평가 세세하게 기록)
1) 수술과 관련된 급성통증
2) 수술과 관련된 불안

참고문헌

본문내용

<문헌고찰>
 CA(carcinoma antigen)-125
혈액검사로 확인하는 종양 항원의 한가지로 양성종양과 악성을 구분하는데 유용한 지표
상피성·생식세포 난소암, 자궁 내막암, 유방암 등 악성 질환 ➜ 수치 상승
골반내 종양 촉지 + 혈청 CA-125 수치 높은 경우 ➜ 악성종양

 수술 결정 요인
종괴가 커지거나 처음부터 5~6cm 이상인 경우
3개월 이상 없어지지 않을 경우
통증이 심한 경우
내부에 물 이외 딱딱한 부분이 있는 경우 수술 고려
종괴가 악성 x ➜ 단순히 혹만 제거해도 치료 가능

내원동기
한달 전부터 RLQ abd pain, 최근 심해져서 2021.09.24. 시행한 초음파 검사상 우측난소낭종 소견보여 상기증상 치료하기 위해 입원

투약력
PMS(가슴통증, 체한증상), Dysmenorrhea로 인하여 경구피임약(머시론) 약국에서 임의로 구매하여 5개월간 복용(~21.07)

Foley catheter
POD #0 20:00 OP 후 Urine 40cc out ➝ Lasix 0.5@ 투약
POD #1 10:00 Urine 30cc out ➝ Lasix 0.5@ 투약
12:00 Foley remove (+), 22:00 자가배뇨 (+)

1. 불안 시 스트레스로 유발된 카테콜아민의 방출은 심박수와 혈압을 증가시키므로 활력징후를 사정하여 불안 정도를 간접적으로 파악할 수 있다.
2. 대상자의 불안을 사정하여 그에 맞는 적절한 간호를 수행할 수 있다.
3. 정확한 정보는 대상자의 조절력을 증가시키고, 불확실성을 감소시켜 불안을 감소시킨다.
4. 정확한 정보 제공은 지식부족으로 인한 대상자의 불안을 완화한다.
5. 불안을 표현함으로서 내면에 잠재된 불안을 완화시킨다.
6. 치료적인 신체접촉이나 행위는 환자의 불안을 감소시키며 보호자처럼 주변인이 곁에 있음으로서 안정감을 가진다.

참고자료

· 서울대학교병원, 의학정보, 난소낭종
· 박영주 외 공저(2017), 제 4판 여성건강간호학 Ⅱ, 현문사, 346-361
· 이은희 외 공저(2019), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
· 약학정보원, 의약품검색, 의약품 상세정보