기흉(Pneumothorax) 케이스 스터디 A+ 자료

소개

성인간호학 임상실습에서 기흉 케이스스터디로 A+ 받은 자료입니다.
교수님께서 진단검사 부분에서 특히 칭찬하셨으며, 다른 기흉 케이스와 다르게 [폐쇄식 흉관 삽입술 설명 및 동의서] 양식을 만들어 첨부하였습니다.

총 45페이지로 모든 과정이 자세하게 작성되어 있습니다.
처음 성인간호학 실습하시는 분들은 자료 안에 각 양식과 임상적 의의 등 다양하게 나와있어 구매하시면 도움이 될 것 같습니다.

간호사정 파트에 간호정보조사지, 위험사정환자, 퇴원계획, 활력징후, I/O, SPO2, IV route 관찰, 배액 관찰, 낙상위험 사정, 욕창위험 사정, 중증도 사정, 통증 초기 평가, 통증 재평가 양식 있음

문헌고찰 10페이지
대상자의 상태와 비교되어 있음

혈액검사 결과는 모든 항목 정상범위, 임상적 의의까지 작성

기흉 환자로 폐쇄식 [흉관 삽입술 설명 및 동의서] 양식을 만들어 첨부

진단검사 부분에 CT, Chest PA&Lt LAT, HRCT 첨부하였으며 기흉이 나아가는 과정의 X-ray 이미지와 판독(영어->한글로 해석되어 있음)

수액과 약물은 약품명, 화학명, 사진, 임상적의의, 부작용, 특수교육내용 기재

간호진단은 11개
간호과정은 외과적 절제와 관련된 급성 통증, 시술 후 삽입된 흉관과 관련된 감염위험성 (총 2개)

목차

Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 혈액검사결과
Ⅳ. 폐쇄식 흉관 삽입술 설명 및 동의서
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 수액 및 약물보고서
Ⅶ. 대상자의 간호진단
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

1. 질병명 : 기흉 (Pneumothorax)

2. 정의
기흉(pneumothorax)은 흉막강에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈(collapse)된 상태이다. 즉, 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 흉막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 질환이다. 흉막강(pleura cavity)은 흉벽(chest wall), 횡격막(diaphragm), 종격동(mediastinum)을 덮고 있는 벽측 흉막과, 폐엽 간 틈새를 포함한 폐를 덮고 있는 장측 흉막으로 둘러싸인 공간을 뜻한다. 여기에는 정상적으로 소량의 흉수만이 존재하나, 이 공간에 공기나 가스가 있는 경우를 기흉이라고 한다. 흉막강 내로 공기가 유입만 되고 배출이 되지 않을 경우 종격동(양쪽 폐와 심장 사이의 공간)과 심장이 한쪽으로 쏠려서 발생하는 응급상황인 긴장성 기흉이 발생하기도 한다.

1) 자연 기흉 (spontaneous pneumothorax)
- 외상없이 기관(trachea), 기관지(bronchus), 폐포(pulmonary alveolus, lung sac)와 같은 호흡기도가 파열되어 흉막강내로 공기가 들어가는 것
- 10대 후반에서 30세의 키가 크고 야윈 남자에서 잘 발생하는데 이들 환자의 상당수는 흡연 경력 보유
- 드물지만 특정 유전자를 가진 사람에서 가족성으로 자연기흉이 발생하는 경우도 있음
① 일차성(원발성) 자연기흉 : 기존에 폐질환이 없는 건강한 사람에서 발생한 기흉
② 이차성 자연기흉 : 기존에 폐질환이 있던 사람에게서 발생한 기흉
③ 신생아 자연기흉 : 신장기형, 유리질막병, 태변흡입 등 특정 질환을 가진 신생아에서 발생하는 기흉
④ 월경성 자연기흉 : 젊은 여성에서 월경과 연관되어 발생하는 기흉

2) 외상성 기흉 (Traumatic pneumothorax)
① 단순기흉 : 흉강 내에 공기가 차 있으며, 자연기흉과 유사한 양상
② 개방성 기흉 : 칼이나 총 등에 의해 흉곽에 외상을 입은 경우 흉벽에 관통된 상처가 개방된 상태로 남아 있어서 환자가 숨을 쉴 때 상처를 통해 공기가 흉강 내로 들락날락 하는 상태를 말한다.

참고자료

· <○○병원 EMR Nu>
· <드러그인포> https://www.druginfo.co.kr/
· <약학정보원> http://www.health.kr/
· <서울대학교병원 의학정보> “기흉” http://www.snuh.org/intro.do
· <서울대학교병원 의학정보> “흉부 전산화 단층촬영”
· <질병관리본부 국가건강정보포털> “기흉” https://health.cdc.go.kr
· 신경림 외, 『성인간호학[하]』, 현문사, 2019년, 508p~519p
· “pneumothorax” https://thoracickey.com
· Małgorzata Wojtyś 외 3명, “Lymphangioleiomyomatosis as a rare cause of recurrent pneumothorax in women”, ResearchGate, 2013년
· “normal chest x-ray” https://radiopaedia.org/cases