조현병 정신 케이스스터디(자해위험성, 불안 간호진단)

소개

조현병 정신간호 케이스스터디입니다.
간호진단 2개

목차

1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 발달력
4) 가족력
5) 정신상태검사(MSE) 사정
6) 의학적 진단명 및 정의
7) 임상병리검사
8) 임상심리검사
9) 치료 및 요법
10) 간호과정

본문내용

[ 진단적 간호수행 ]
1. 환각의 증상을 사정하였다.
- 평소 환청양상으로 나타남을 확인하였다
- 환청 지속시간 매번 다름을 확인하였다.
- 환청의 빈도는 주 2회 정도임을 확인하였다.
- 죽어라 하는 소리가 반복적으로 들림을 관찰하였다.
- 5/21일 환자가 벽을 쿵쿵 치며 ABC노래 부는 모습을 관찰하였다. 이후 “ 합쳐도 강심장이냐~ 말라깽이 ♬♪♩♬~~~와 같은 지리멸렬한 말을 하는 것이 관찰되었다. 저녁 약을 먹었음에도 불구하고 벽을 치며 알 수 없는 말을 계속 반복함을 관찰하였다. 또한 주먹으로 자신의 얼굴을 치는 모습도 관찰되었다. 행동 조절이 되지 않음을 확인하였다.

2. 증상에 초점을 두고 환자에게 일어나고 있는 일을 묘사하도록 요청하였다.
- 환청이 들릴 때 몹시 불안하며 환청소리에 따라 자해행동을 함을 확인하였다.
- 주로 자해행동의 양상은 주먹이나 손으로 뺨을 치는 행동임을 관찰하였다.

3. 마약이나 알코올을 사용해왔는지 확인하였다.
- 마약이나 알코올을 사용하지 않음을 확인하였다.

4. 환자의 증상이 일상생활에 미치는 영향을 확인하였다.
- 환청이 들릴 경우, 평소 하던 행동(집안일, 일상생활활동)을 하지 못 함을 확인하였다.

5. 자살위험성을 사정하였다.
- 과거 자살 시도한 경험이 없음을 확인하였다.
- 그러나 환청이 들릴 경우 자신이 제어할 수 없을지도 모른다는 모습을 관찰하였다.

6. 대상자의 병식을 사정하였다.
병식 – 5단계 :
학생간호사 - “ 환자분 병명 알고 계세요?”
대상자 – “처음에는 우울증이라고 얘기하다가 나중엔 정신분열증이라고 알려줌.“ - 자신을 방어하는 태도.
“병원에 입원한 이유는 제시간에 약 먹고 제시간에 밥 먹고 규칙적인 생활을 하기 위해서죠.”
“조현병을 가지고 있고 환청이 들리면 불안해요.” “환청은 실제 있는 것이 아니고 귀신같은 소리인데, 환청이 시키는 대로 행동해서는 안되죠.”. 그러나 실행에 옮기기 어려워 하고 있다. 실제 사실 보다 두려움이 크고 환청을 무시하지 못하고 있다.

참고자료

· 없음