조현병케이스

소개글

"조현병케이스"에 대한 내용입니다.

목차

I. 서 론
1. 간호사정

II. 본 론
1. 간호진단
2. 간호과정

III. 느낀점

IV. 참고 문헌

본문내용

1) 입원 당시 증상
⦁ 최초 발생 시 주 증상 : 불면, 불안, 현실감각저하
⦁ 발병 시기 :
⦁ 입원 동기 : 한 달 전 영어학원 선생님 근무 시작하면서 스트레스를 받음, 입원 일주일 전부터 잠을 설치고 불안으로 아이를 깨워서 방에서 같이 자는 등의 모습을 보였음 스스로도 현실감각이 떨어졌고 좀 헷갈린다고 판단함, 일 우선순위 판단에 힘든 모습을 보임, 아침에 일어나서 계속 통곡함,
- 남편 진술에 따르면 이미 증상이 시작된 느낌이며 본인 스스로 내가 정말 약을 먹어야 하는 병인지 궁금해하고 진단받고 싶어해서 입원함

2) 현재 질병상태
⦁ 사정일의 주 증상 및 문제 : 조현병(schizophrenia)
- 환청과 관련한 증상이 1월 25일에 처음 시작되었고 2월 28일 환각이 완전히 사라진 것으로 판정됨, 1월 26일 있었던 망상도 같은 날짜인 28일에 사라진 모습을 보였으며 2월 1일을 기점으로 눈맞춤과 대화 등 생활적인 면에서 활력을 점차 되찾는 모습이 관찰됐음, 2월 9일에 약물을 변경한 후 2월 15일에 왼손이 둔해졌다는 느낌을 받았다는 진술에 moter grade와 기질적인 문제인지를 검사했으나 아닌 것으로 판정됐고 28일 기준으로 rigidity tremor 호전된 모습을 보였음, 입원하게 됐던 불면, 불안, 인지저하의 측면에서도 완전히 회복한 모습을 보여 대상자와 함께 퇴원계획을 수립 중에 있음

⦁ 발병일로부터 사정 일까지의 병동생활(치료에 협조적인지, 대인관계, 활동양상, 수면, 영양, 개인위생 등)

치료 협조 여부
본인의 병에 대해 궁금해 하고 극복하고자 하는 의지가 있음, 아이들과 떨어져 지내다보니 이제는 집으로 가서 좀 챙겨줘야 겠다며 빨리 나아서 퇴원하고 싶다는 생각을 말로 표현하며 활동 프로그램, 약 복용 등에 적극적임

대인관계
남편이 주 1회 병원으로 면회옴, 자녀들은 입원 사실을 알지 못하기 때문에 퇴원 날짜가 확정된 3월 6일 월요일에 전화통화를 했고..

<중 략>

참고 자료

이미형 외(2019). 정신건강간호학(제6판). 서울: 현문사 p244-p259