[아동간호학 실습 A+] 서혜부 탈장 아동 case study 간호과정 (4개 간호진단 및 2개 간호과정 포함)

소개

간호진단 4개 지식부족, 낙상의 위험, 감염의 위험, 통증
간호과정 2개 지식부족, 낙상의 위험
을 포함하고 있으며, 논문을 요약한 것과 문헌고찰, 교육안까지 모두 포함하고 있습니다.
꼼꼼한 간호과정으로 아동간호학 실습에서 A+을 받았습니다.

총 30p 입니다.

목차

1. 간호사정

2. 문헌고찰
1) 사례아동의 질병과 간호 문헌고찰
2) 아동간호 최신동향 분석
3) 의사처방
4) 진단적 검사 및 임상병리 검사(날짜 기재) 날짜: 7/21
5) 약물요법

3. 간호진단목록

본문내용

1) 사례아동의 질병과 간호 문헌고찰
▪ 진단명: Lt. indirect inguinal hernia
서혜부 탈장은 고환이 내려온 길인 복막초상돌기(Processus vaginalis)가 막히지 않아 배 안의 장이 튀어나오는 병으로, 소아기에 수술적으로 교정하는 가장 흔한 질병 중에 하나이다. 남아에게 잘 생기고 흔히 양측성이며, 음낭에서 덩어리처럼 보일 수 있다.
* 음낭수종과의 차이: 음낭수종이란 장이 빠져나와 있지 않고, 단순히 물이 고여 있는 것을 말한다. 구멍이 막히지 않고 구멍을 통해 복강 내 기관이 아닌 단지 복강 내 체액만 흘러 들어오게 되는 경우 음낭 수종으로 나타난다. 음낭 수종의 크기가 변하지 않으면 수종을 발생시킨 구멍이 이미 막힌 상태로 비교류성 음낭수종이라고 하며, 구멍이 열려있어 수종의 크기가 변화하는 경우를 교류성 음낭수종이라고 한다.

(1) 원인 및 유발요인
간접 탈장의 경우 선천적으로 막혔어야 하는 서혜부 관(복강에서 사타구니를 거쳐 음낭으로 연결되는 길)이 열린 채로 남아있는 상태에서 복압이 올라가는 경우 발생하게 된다. 즉, 태생기에 고환이 생식융기(genital ridge)로부터 후복막으로 하강하여 음낭으로 내려간 후 서혜관(inguinal canal)이 완전히 닫혀져야 하나, 완전히 닫히지 않아 장이나 복막액(peritoneal fluid)이 들어가 hernia를 형성한다.

(2) 임상증상
탈장은 출생 직후 발견되기도 하나 어떤 경우는 몇 주 혹은 몇 달 뒤까지도 발견되지 못할 수 있다. 배에 힘을 주거나 우는 것이 탈장의 원인은 아니지만, 그로 인해 복압이 올라가게 되면 탈장이 눈에 띄게 된다.
서혜부 탈장은 서혜부에 튀어나온 덩어리 혹은 부어올라 있는 종괴 양상으로 보여지게 되며, 종괴는 아이가 울거나 힘을 줄 때 도드라져 보이며 아이가 잠들거나 누운 자세에서는 작아지거나 원상태로 들어가 보인다.

(3) 검사소견 및 진단방법
가장 주요한 검사는 서 있는 상태에서 기침하거나 변을 볼 때처럼 배에 힘을 주도록 하여 서혜부를 촉진하는 것이다. 탈장이 되면 부드럽고 둥근 표면을 가진 덩어리가 튀어나오게 되며, 힘을 주면 더 두드러지게 된다. 검지를 탈장이 되어 나온 바깥 구멍에 집어넣어 고환을 함입시키면 탈장낭(탈장된 장이 밀고나오는 복벽인대 부분)을 보다 확실히 확인할 수 있다.

참고자료

· 김영혜 외(2018). 아동간호학 각론. 현문사
· 김영혜 외(2018). 아동간호학 총론. 현문사
· 윤희옥 외. 아동간호학 Ⅱ 제2판(2016). 현문사
· 박호란 외. 근거기반실무중심의 아동간호학 하권 개정 증보판(2019). 현문사
· 송경애 외(2019). 최신 기본간호학Ⅰ. 수문사
· 신현주, 김영남, 김주희, 손인숙, & 방경숙. (2014). 입원 아동의 낙상 위험 예측 도구. 아동간호학회지, 20(3), 215-224.
· 박소연, & 주현옥. (2017). 아동낙상예방교육이 입원아동 보호자의 낙상관련 지식과 예방행위에 미치는 효과. 한국간호교육학회지, 23(4), 398-408.
· 김예정. (2019). 소아 샅굴 탈장의 특징과 최신 치료경향. Journal of the Korean Medical Association, 62(2), 107-116.
· 조해련, 이정민, & 김신정. (2020). 입원 아동 대상 통증 완화 중재에 대한 통합적 고찰. Child Health Nursing Research, 26(2), 254-266.
· 고려대학교 안암병원, 소아 복강경 탈장 클리닉, http://anam.kumc.or.kr/department/treatDeptDesc01.do?DP_CODE=AA072, 검색일: 2021. 07. 27
· 서울대학교병원, N 의학정보- 서혜부 탈장, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000154, 검색일: 2021. 07. 27
· 서울대학교병원 어린이병원, 진료질환정보-탈장, http://child.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000462, 검색일: 2021. 07. 27
· 서울아산병원, 소아청소년 질환정보, 서혜부 탈장과 음낭수종, http://amc.seoul.kr/asan/depts/child/K/bbsDetail.do?menuId=4342&contentId=259955, 검색일: 2021. 07. 27
· 서울아산병원, 혈액검사항목, 간염검사, http://amc.seoul.kr/asan/depts/nm/K/bbsDetail.do?menuId=920&contentId=112064, 검색일: 2021. 07. 27
· 서울아산병원, 진단면역검사, http://amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?menuId=521&contentId=110487 검색일: 2021. 07. 27
· 서울아산병원, [참고치] 소아의 연령별 적혈구(RBC) 참고치, http://amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?pageIndex=1&menuId=558&contentId=112375&searchCondition=&searchKeyword=%EC%86%8C%EC%95%84 검색일 2021.07.27
· 서울아산병원, [참고치] 소아의 연령별 백혈구(WBC) 참고치, http://amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?pageIndex=1&menuId=558&contentId=112377&searchCondition=&searchKeyword=%EC%86%8C%EC%95%84 검색일 2021.07.27
· 서울아산병원, [참고치] 소아의 연령별 생화학검사 참고치, http://amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?pageIndex=1&menuId=558&contentId=112385&searchCondition=&searchKeyword=%EC%86%8C%EC%95%84 검색일 2021.07.27
· 고려대학교 구로병원, 진단검사의학과, http://guro.kumc.or.kr/dept/main/index.do?DP_CODE=GRCP&MENU_ID=003036050044 검색일 2021.07.27
· 서울아산병원, 검사/시술/수술정보, 탈장교정수술, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=476 검색일: 2021. 07. 29
· 서울아산병원, 질환백과, 서혜부 탈장, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32021 검색일: 2021. 07. 29
· 약학정보원, 이노엔하트만디액(1L), https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AGGGGA4309 검색일: 2021. 07. 29
· 아주대학교병원, 질병정보, 전문의가 답하는 소아탈장 7문 7답, http://hosp.ajoumc.or.kr/HealthInfo/DiseaseView.aspx?ai=1431 검색일: 2021. 07. 29
· 하이닥 뉴스, 소아탈장 (5) 소아탈장 수술 시 주의점 및 수술 후 관리, https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000001823 검색일: 2021. 07. 30
· 병원간호사회, 낙상예방간호 실무지침서 및 요약본, 검색일: 2021. 07. 30
· 질병관리청, 성장도표, 측정계산기, https://knhanes.kdca.go.kr/knhanes/sub08/sub08_04.do, 검색일: 2021. 08. 07
· 병원간호사회, 통증간호 실무지침서 및 요약본, 검색일: 2021. 08. 07