기본간호학 Chapter 18 체온유지 학습보고서

목차

1. 체온조절에 대해서 설명하시오.
2. 발열의 양상에 대해서 설명하시오.
3. 다음 용어의 정의를 설명하시오.
4. 열과 냉의 국소적 효과에 대해서 작성하시오.
5. 열이 있는 대상자 간호에 대해서 기술하시오.
6. 발열 단계별 간호에 대해서 설명하시오.
7. 습열 · 건열의 종류와 장단점을 기술하시오.
8. 건냉· 습냉의 종류를 설명하시오.
9. 열·냉요법의 적응증과 금기에 대해서 설명하시오.

본문내용

1) 신경과 혈관조절
체표면의 감각수용기는 대부분 피부에 분포하고 그 외 혀, 호흡기 등에 소수가 분포한다. 체내의 감각수용기는 복막, 척수, 큰 혈관 주위 등에 있는데, 피부체온보다는 심부체온(core temperature)에 반응 하며, 열보다는 냉감각을 더 잘 감지한다. 시상하부(hypothalamus)는 체내 심부체온을 조절하는 통합기(integrator)이다. ‘기준점(set point)’에 비교하여 체온을 조절한다. 시상하부의 열감각수용기가 열을 감지하면 열생산을 감소시키고 열소실을 증가시켜 체온을 낮추도록 신호를 보낸다. 냉감각수용기에서 온 신호는 후방 시상하부를 자극하여 혈관수축, 오한, 에피네프린 방출 등을 유발하고 이것은 세포의 대사 작용을 촉진하여 열생산이 증가한다. 반대로 열감각수용기가 자극을 받으면 전방 시상하부가 반응하여 발한, 말초혈관 확장 등 열생산을 감소시키는 신호를 보낸다. 이와 같이 효과체계는 체내에서 설정한 기준점보다 체온이 높거나 낮을 때 활성화된다. 열생산과 열소실에 관여하는 일련의 생리적 반응을 효과체계(effector system)라 한다.

2) 열생산
열은 대사산물로서 신체 내에서 생산되는데, 인체가 활동을 하면 열생산(heat production)이 증가한다. 활동하는 동안에는 주로 골격근의 수의적 활동, 전율 등에 의해 열이 생산된다. 열생산에 영향을 미치는 요인으로는 기초대사율, 근육활동, 호르몬, 교감신경 자극 등이 있다.
첫째, 기초대사율(basal metabolic rate, BMR)은 표준상태(standard condition)에서 생명을 유지하기 위해 필요한 에너지 이용률로 개인차가 있다. 표준상태란 다음의 4가지를 포함한다. 잠에서 깨어난 뒤 완전한 휴식, 12∼18시간 동안 금식, 편안하고 쾌적한 환경(25℃), 30∼60분간 절대 안정(complete rest)을 취한 후 신체 내의 에너지 이용 속도를 측정한다.

참고자료

· 없음