vSim 모듈 학습보고서시나리오Mental Health Case: George Palo환자정보요약이름: George Palo성별/나이: M/90세진단명: Alzheimer's disease입원 동기: George Palo는 3년 전 65세의 아내 Anna가 사망한 직후부터 아파트에서 혼자 살고 있음. George Palo는 2개월 전 13세 골든 리트리버 Max가 사망할 때까지 잘 지내고 있었음. 그의 딸은 최근 George Palo가 건망증이 심하고 나약해진 것 같고, 최근 그의 옷이 더 커 보이는 것 같아 살이 빠진 것 같다고 하며 방문을 요청함.과거력:- 6개월 전 알츠하이머형인 경미한 신경인지 저하 진단을 받고 갈란타민을 처방받음- 경증의 고혈압이 있어 약을 복용 중환자의 질환에 대한 요약▶Alzheimer's disease알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌질환으로, 매우 서서히 발병하여 점진적으로 진행되는 경과가 특징적이다. 초기에는 주로 최근 일에 대한 기억력에서 문제를 보이다가 진행하면서 언어기능이나 판단력 등 다른 여러 인지기능의 이상을 동반하게 되다가 결국에는 모든 일상 생활 기능을 상실하게 된다. 알츠하이머병은 그 진행 과정에서 인지기능 저하뿐만 아니라 성격변화, 초조행동, 우울증, 망상, 환각, 공격성 증가, 수면 장애 등의 정신행동 증상이 흔히 동반되며 말기에 이르면 경직, 보행 이상 등의 신경학적 장애 또는 대소변 실금, 감염, 욕창 등 신체적인 합병증까지 나타나게 된다.증상1. 기억력 감퇴2. 언어능력 저하3. 시공간파악능력(지남력)의 저하4. 판단력 및 일상생활수행능력의 저하5. 정신행동증상6. 신체 증상해당환자의간호우선순위와 그 이유가장 먼저 현장의 안전을 확인하는 것이 중요하다. 환자의 집과 소지품을 확인하였더니 집안에 총기가 있었기 때문에 잠재적으로 위험한 총기를 제거하였다.대상자에게 Mini-Cog 평가 도구를 사용하여 11시 10분을 가리키는 시계를 그려달라고 부탁하고, 세 단어를 기억한 뒤 말해달라고 부탁했다. 환자는 7달 전에 시행한 Mini-Cog 평가에서는 Total Score 4점이었으며, 현재도 동일하게 “시계 그리기”에서 2점, “단어 회상”에서 2점으로 Total Score 4점이 나왔다.
vSim 모듈 학습보고서시나리오Mental Health Case: David Carter, Part 2환자정보요약이름: David Carter성별/나이: M/28진단명: Schizophrenia, 조현병상황: 9일 전 폭력적인 폭발 이후 입원한 10년 간의 조현병 병력이 있는 David Carter는 내일 퇴원함.배경: David는 작년에 olanzapine과 venlafaxine으로 치료를 받았고 최근까지 약물 복용을 중단할 때까지 안정적이었음. 어머니는 그가 약 때문에 20파운드의 체중이 증가했다고 믿고 있고, 그로 인해 약물 복용을 중단했다고 믿음. 입원 당시 그는 다른 사람들이 자신의 생각을 들을 수 있고 병원 음식에 독이 있다고 믿었다고 말함. 그는 대화하는 데 어려움을 겪었고 철회와 동요 사이에서 동요함. 그 이후로 공급자는 매일 sertraline 150mg과 취침 시간에 fluphenazine 10mg을 포함한 새로운 약물을 처방함. David는 입원 2일째부터 문제 없이 이 약을 복용하고 있으며 잘 견디는 것 같음. 제공자는 2주 후에 그를 만날 계획이며, 2주마다 fluphenazine을 fluphenazine decanoate 25 mg으로 근육주사하는 것에 대해 논의함. 그 동안 부분 입원 프로그램이 권장됨.평가: 오늘날 David의 생각은 보다 체계화되어 있으며 환각이 없다고 부인함. 여전히 약간의 망상이 있지만 그것에 덜 몰두함. 양성 증상이 감소됨. 편집증이 감소됨. 처음에는 음식에 독이 있다고 생각하여 병원에서 식사를 거부했지만, 이제 식사를 재개했음. 그는 이곳에서의 활동에도 참여하고 있음.환자의 질환에 대한 요약▶Schizophrenia, 조현병조현병은 종종 비정상적인 사회적 행동과 무질서한 사고를 특징으로 하는 정신 장애이다. 급성기에는 일반적으로 감정과 동기가 상실되고 사회적 상호작용이 감소한다. 급성 에피소드를 경험하는 사람들은 환각, 망상, 무질서하고 혼란스러운 사고, 감정적 불안정을 경험할 수 있다.음식과 관련된 편집증적 망상이 있는 환자의 생리학적 영향을 고려하는 것이 중요하다. 그들의 영양 상태가 우선이다. 도움이 될 수 있는 특정 개입에는 포장된 음식을 제공하고 환자 앞에서 음식 캔을 여는 것이 포함된다.조현병 환자는 다음 증상을 경험할 수 있다.양성 증상: 목소리 듣기, 의심, 지속적인 감시를 받는 느낌, 망상 또는 의미 없는 말 지어내기(신조어)부정적인(또는 결핍) 증상: 사회적 위축, 감정 표현의 어려움(극단적인 경우 둔감한 감정), 자신을 돌보는 데 어려움, 즐거움을 느낄 수 없음(이러한 증상은 심각한 손상을 일으키며 종종 게으름으로 오인됨)인지 증상: 정보에 주의를 기울이고 처리하고, 환경을 이해하고, 간단한 작업을 기억하는 데 어려움을 느낌정동(또는 기분) 증상: 가장 두드러진 것은 우울증으로 자살 시도 비율이 매우 높음해당환자의간호우선순위와 그 이유orientation에서 환자는 환각이 없다고 부인하였다. 그렇기 때문에 환자에게 ”오늘 당신에게 무슨 일이 일어나고 있는지 조금 더 말씀 해주시겠습니까?“라는 질문을 통해 환각에 대한 질문을 유도하였다. 환자는 목소리가 다시 나올까 걱정된다고 답변하였다. 이에 나는 ”목소리가 다시 돌아온다면 어떻게 대처할 수 있습니까?“라고 행동 계획을 세우는 치료 기법을 사용하였다.
vSim 모듈 학습보고서시나리오Mental Health Case: David Carter, Part 1환자정보요약이름: David Carter성별/나이: M/28진단명: Schizophrenia, 조현병입원 동기: 어머니에게 폭력을 행사하고 약을 먹으라고 했을 때 식탁을 던진 후 오늘 입원함. 그런 다음 그녀는 경찰을 불렀고 경찰은 그를 응급실로 데려감.과거력: David는 10년 간의 조현병 병력이 있으며 이전에는 약물에 안정적이었음. 그러나 최근에는 더 고립되어 외출하지 않고 항상 컴퓨터에 앉아 있으며, 어머니는 David가 온라인에 꽤 이상한 것을 게시하고 있다고 말함. 최근에 David는 자신의 음식에 독극물이 있다는 이야기를 하고 있어서, 어머니는 David가 체중 증가 때문에 약물 복용을 중단했다고 의심하고 있음. 작년부터 복용하고 있는 약물에는 매일 olanzapine 10mg과 venlafaxine XR 75mg이 포함됨.입원하는 동안 교대로 동요와 철회를 반복했지만 질문에 대답함. 편집증적 망상을 가지고 있어 사람들이 자신의 생각에 귀를 기울이고 있다고 믿고, 병원 음식에 독이 있기 때문에 먹지 말아야 한다고 말하는 환청을 가지고 있음. 그의 말은 일부 신조어가 있고 대화를 계속하기가 어려움. 샤워를 거부했고 흐트러지고 더러운 외모를 가지고 있음.환자의 질환에 대한 요약▶Schizophrenia, 조현병조현병은 종종 비정상적인 사회적 행동과 무질서한 사고를 특징으로 하는 정신 장애이다. 급성기에는 일반적으로 감정과 동기가 상실되고 사회적 상호작용이 감소한다. 급성 에피소드를 경험하는 사람들은 환각, 망상, 무질서하고 혼란스러운 사고, 감정적 불안정을 경험할 수 있다.음식과 관련된 편집증적 망상이 있는 환자의 생리학적 영향을 고려하는 것이 중요하다. 그들의 영양 상태가 우선이다. 도움이 될 수 있는 특정 개입에는 포장된 음식을 제공하고 환자 앞에서 음식 캔을 여는 것이 포함된다.조현병 환자는 다음 증상을 경험할 수 있다.양성 증상: 목소리 듣기, 의심, 지속적인 감시를 받는 느낌, 망상 또는 의미 없는 말 지어내기(신조어)부정적인(또는 결핍) 증상: 사회적 위축, 감정 표현의 어려움(극단적인 경우 둔감한 감정), 자신을 돌보는 데 어려움, 즐거움을 느낄 수 없음(이러한 증상은 심각한 손상을 일으키며 종종 게으름으로 오인됨)인지 증상: 정보에 주의를 기울이고 처리하고, 환경을 이해하고, 간단한 작업을 기억하는 데 어려움을 느낌정동(또는 기분) 증상: 가장 두드러진 것은 우울증으로 자살 시도 비율이 매우 높음해당환자의간호우선순위와 그 이유환자는 ‘나는 먹지 않을 것입니다. 아무도 나에게 독을 먹게 할 수 없어요.’라고 말했다. 이는 영양불균형의 위험이 있기 때문에 음식과 음료를 제공했다. 환자는 음식에 독이 있다고 말하며 음식을 거부하지만, 봉인된 음식은 고려해보겠다고 대답했기 때문에 봉인된 음식과 음료를 제공한다. 또한 자신이 환청을 듣는 것에 대해 불안해하기 때문에 안전한 환경을 제공하고 현실감을 제공하였다. 정신 상태 검사에는 자기 방임, 불안함, 신조어, 망상, 걱정, 자살 충동 거부 등을 표시한다.결과와 성찰첫 시도에는 정신상태 검사를 다 마쳐 놓고 제출하지 않아서 당황스러웠다. 다음 시도에서는 무사히 검사결과를 제출하였고, 환자에게 가장 중요한 음식과 음료를 제공하고, 안전한 환경 제공, 현실감을 제공해줄 수 있었다. 환자는 음식에 독극물이 있다고 생각하기 때문에 봉인된 음식을 제공하는 것이 중요할 것이다.본인의 점수 캡쳐vSim 모듈 학습보고서2학번201962234성명권소연실습지도교수정춘화 교수님실습교과목명정신간호학 실습Ⅰ실습기간2021-10-25 ~ 2021-11-05작성일자2021-10-25시나리오Mental Health Case: Li Na Chen, Part 1환자정보요약이름: Li Na Chen성별/나이: F/40진단명: major depressive disorder입원 동기: Li Na Chen은 남편 Jack Chen과 함께 응급실에 내원함. 남편은 오늘 집에 돌아왔을 때 빈 약병 몇 병으로 둘러싸인 욕실 바닥에서 아내가 울고 있는 것을 발견했다고 말함. 그는 아내가 "이대로 살 수 없다"며 "더 이상 이런 식으로 일할 수 없다"고 말했다고 전함. 그녀는 심각한 우울증과 자살 시도로 응급실에 입원했음.과거력: Li Na Chen은 3년 전 우울증 진단을 받았고, 지난 3년 동안 약물 과다복용으로 두 차례 자살을 시도했고 두 번 모두 입원해야 했음. 마지막 시도는 1년 전이었음. 치료 계획에는 약리학적 항우울제 요법과 격주 상담 세션이 포함됨. 그녀의 평소 sertraline 용량은 100mg이었지만 2주 전에 담당 간호사는 그녀의 sertraline을 줄이고 벤라팍신을 시작할 것을 권장함. 지난 2주 동안 Li Na Chen은 요통과 두통 때문에 밤에 잠을 잘 자지 못해 지역 클리닉을 세 번 방문함. 그녀는 강력한 이부프로펜(600mg)을 하루에 4번 처방받았고 필요에 따라 강력한 아세트아미노펜(500mg)을 처방받음. 이것은 자살을 시도할 때 과용했던 약물임. 남편은 그녀가 지난 한 달 동안 식욕 부진으로 10파운드를 감량했다고 말함.환자의 질환에 대한 요약▶major depressive disorder, MDD대체로 서서히 발생하며 수년간 과다활동, 분리불안장애 혹은 간헐적인 우울증상을 나타낸다. 불면증, 슬픈 감정, 과거에 대한 집착, 주의산만, 절망감, 피로감, 식욕감퇴 등의 증상이 나타난다. 청소년의 경우에는 부정적이고 반사회적 행동 및 약물남용이 두드러진다. 또 적대적 반항장애, 행동장애 등이 추가로 진단되고 학업성취, 가족관계, 친구관계 등에 부정적인 영향을 미친다. 학교성적 저하는 집중력 저하, 관심과 동기 부족, 피로, 우울적 집착 등이 요인이 되므로 가끔 학습장애로 잘못 진단되기도 한다. 아동 및 청소년의 주요우울장애에는 환각과 망상이 동반될 수도 있다. 경멸하는 내용 혹은 죽음이나 자살과 관련된 내용이 단일 목소리로 들려오는 환청을 호소하기도 한다.
정신질환 질병 연구1. 조현병구분내용정신질환 정의 및 유형- 정의: 원인이 밝혀지지 않는 정신장애로 인지, 지각, 정서, 행동 및 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌 기능 장애질환의 원인 및 관련 요인- 명확한 원인 밝혀내지 못함- 유력한 두 가지 학설1. 생물학적 요인① 유전적 요인② 신경화학적 요인: 도파민 과다③ 신경해부학적 요인: 측뇌실과 제3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축,전두엽과 측두엽의 위축, 전두피질에 당 대사와 산소 감소④ 면역학적 요인: 바이러스 노출, 감염인자에 의한 면역작용2. 정신사회적 요인① 취약성 모델: 스트레스에 대한 개인의 취약성② 대인관계 요인: 모자관계의 이상, 가족 내의 비효과적 의사소통질환의 대표적 증상 및 징후- 양성증상: 와해된 사고, 와해된 행동, 부적절한 정동, 망상, 환각- 음성증상: 감소된 정서표현, 무의욕증, 무언증, 무쾌감증, 무사회증1. 전구기① 사회적 위축② 직무손실③ 부적절한 정동④ 무의욕⑤ 수개월이나 수년에 걸친 기간 동안 이상한 생각 등을 포함하는 미묘한 행동의 변화2. 급성기① 환청② 망상③ 와해된 언어와 행동 등을 포함하는 정신병적 증상이 발생* 잔류기 동안 급성기 증상이 재출현할 수 있음3. 잔류기① 역할 장애② 음성 증상③ 감쇄된 형태의 양성증상이 나타남* 급성기 증상이 없거나, 더 이상 현저하지 않음증상에 따른 간호문제(진단)과 간호중재1. 사고과정장애[중재]- 대상자 앞에서 다른 사람에게 속삭이지 않는다.- 가족 스타일로 음식을 제공한다.- 투약을 위해 입안을 살핀다.- 접촉을 주의한다.- 동일한 직원을 이용한다.- 대상자의 욕구를 충족시키고 신뢰를 촉진시키기 위해 약속을지킨다.2. 감각지각장애[중재]- 환각의 징후를 관찰한다.- 접촉을 주의한다.- 환각의 내용에 대해 물을 때 ‘그들’대신 ‘음성’이라는 단어를 사용한다.- 대상자를 현실로 데려오기 위해 주의 전환을 사용한다.3. 자존감 저하[중재]- 대상자와 시간을 보내고 신뢰를 발전시킨다.- 지지를 제공하기 위해 처음은 대상자와 함께 그룹에 참여한다.- 성취를 위한 단순한 방법을 격려한다.- 효과적인 의사소통 기술을 교육한다.- 두려움을 말로 표현하도록 격려한다.4. 자기돌봄 결핍[중재]- 일상생활에 독립적이 되도록 격려하지만 필요할 때 중재한다.- 독립적인 성취에 대해 긍정적인 강화와 안정을 제공한다.2. 우울장애구분내용정신질환 정의 및 유형- 정의: 의욕 저하와 우울감을 주요 증상으로 하여 다양한 인지 및 정신 신체적 증상을 일으켜 일상 기능의 저하를 가져오는 질환- 유형:1. 주요우울장애2. 지속적 우울장애(기분저하증)3. 월경 전 불쾌감 장애4. 물질/약물 치료로 유발된 우울장애5. 다른 의학적 상태와 관련된 우울장애질환의 원인 및 관련 요인[역학]1. 연령 및 성별: 여성(2배)>남성2. 사회계층: 사회계층과 우울 증상은 반비례3. 결혼상태: 독신, 이혼>결혼4. 계절성: 가을, 겨울[소인적 요인]1. 생물학적 이론① 유전학② 생화학적 영향: 노르에피네프린, 세로토닌, 도파민③ 생리학적 영향: 약물 부작용, 신경질환2. 심리사회적 이론① 정신분석적 이론: 상실된 대상에 대한 감정이 자아를 향한 것② 학습이론: 학습된 무력감③ 대상상실 이론: 처음 6개월 동안 의미있는 사람으로부터 분리되었거나 버림받은 결과④ 인지 이론: 환경에 대한 부정적 기대, 자아에 대한 부정적 기대, 미래에 대한 부정적 기대(세 가지 인지적 왜곡)3. 발달적 이론① 유년기② 청소년기③ 노화④ 산후 우울증질환의 대표적 증상 및 징후1. 주요우울장애- 정서: 완전한 체념, 절망, 무가치감, 정동둔마, 정서적 어조가 결여된 표현, 허무함과 공허감이 주된 감정, 무감동, 외로움, 슬픔, 즐거움을 느끼지 못함- 행동: 정신운동성 지체가 매우 심하면, 신체적 움직임은 말 그대로 정지되거나 정신 운동적 행동이 매우 빠르고 초조하며, 목적 없는 움직임이 나타남. 정신적태도의 쇠퇴, 기력을 잃은 자세로 앉아 있음, 느리고 경직된 걸음, 사실상 존재하지 않는 대화, 개인위생과 차림새가 좋지 않음, 사회적 고립이 흔함, 다른 사람과의 상호작용이 사실상 없음- 인지적: 망상적 사고가 일반적, 피해망상과 신체적 망상이 가장 흔함, 혼란, 우유부단, 집중력 저하; 환경에 대한 잘못된 해석을 반영한 환각, 과도한 자기 비하, 자기 비난과 자살사고- 생리적: 일반적으로 신체 전체가 감퇴, 소화기능 감소, 변비, 요정체가 나타남, 무월경, 발기부전, 성욕 감소, 식욕부진, 체중 감소, 잠들기가 어렵고 매우 이른 아침에 깸, 이른 아침에 기분이 좋지 않고 시간이 지날수록 나아짐.2. 지속적 우울장애(기분부전증)- 정서: 슬픔, 낙담, 무기력, 무력감, 절망감, 우울하고 비관적인 전망, 낮은 자존감, 활동에서 즐거움을 경험하는 것이 어려움- 행동: 둔화된 신체적 움직임, 꼬꾸라진 자세, 느린 말, 제한된 언어 표현, 인생의 실패 또는 후회에 대한 반추를 할 가능성, 자신에게만 초점을 맞춤으로 인한 사회적 고립, 물질 사용의 가능성 증가; 자기파괴 행동의 가능성, 단정한 차림이나 개인위생에 대한 관심 감소- 인지적: 사고과정이 느림, 주의 집중의 어려움, 강박적이고 반복적인 사고, 부정적이고 비관적인 표현, 자살 사고를 반영한 언어 표현이나, 행동- 생리적: 식욕 부진이나 과식, 불면증 또는 과다 수면, 수면 장애, 무월경, 성욕 감소, 두통, 요통, 가슴 통증, 복통, 낮은 에너지 수준, 피로와 노곤함, 이른 아침이 가장 기분이 좋고, 하루가 진행될수록 지속적으로 더 나빠지는 느낌증상에 따른 간호문제(진단)과 간호중재1. 자살의 위험[중재]- 자살사고, 계획, 의미를 조사한다.- 안전한 환경을 조성한다.- 환자와 협력하여 안전 계획을 수립한다.- 주의 깊게 관찰한다.- 불규칙적인 간격으로 순회를 자주한다.- 감정을 개방하고 정직하게 표현하도록 격려한다.2. 기능 이상을 유발하는 슬픔[중재]- 슬픔의 단계를 사정한다.- 신뢰를 구축한다.- 분노 감정을 탐색한다.- 슬픔과 관련된 정상행동을 교육한다.- 손상된 관계에 대한 공정한 검토 촉진3. 자존감 저하[중재]- 신뢰를 구축하고 대상자와 함께 시간을 보낸다.- 강점에 초점을 맞춘다.- 실패를 최소화한다.- 그룹 참여를 증진시킨다.- 변화를 필요로 하는 행동을 지지한다.- 적극적이고 효과적인 의사소통을 교육한다.4. 무력감[중재]- 목표를 설정하고 의사결정에 참여할 수 있도록 격려한다.- 현실적인 목표인지를 확인한다.- 대상자의 능력 내에서 통제할 수 없는 부분에 대한 감정을 표현할 수 있도록 격려한다.3. 양극성 정동장애구분내용정신질환 정의 및 유형- 정의: 질환의 경과 중 한 번 이상의 조증과 더불어 우울증 증상이 동반되기도 하는 기분 장애- 유형:1. 제I형 양극성 장애2. 제II형 양극성 장애3. 순환성 장애질환의 원인 및 관련 요인[역학]- 여성:남성=1,2:1- 발병 평균 연령: 20대 초반- 미혼>기혼- 사회 경제적 지위가 높을수록 발병 빈도 높음[소인적 요인]- 생물학적 이론① 유전학② 생화학적 영향- 노르에피네프린과 도파민의 과잉 가능성- 세로토닌(우울과 조증에서 모두 저하)- 콜린성 전달물질(조증은 부족, 우울증은 과다)③ 생리적 영향: 뇌의 영역, 뇌실 확장, 약물 부작용질환의 대표적 증상 및 징후- 극도의 과잉활동; 증가된 초조, 목적 없이 과도하며 상해 위험성이 있는 조절력 결핍- 조증 흥분, 망상적 사고, 환각, 충동성- 체중 감소, 무월경, 식사 거부 또는 식사를 위해 오래 앉아 있을 수 없음- 피해망상, 과대망상, 환경에 대한 부정확한 해석- 환시, 환청, 지남력 상실- 만족스러운 관계 발전의 어려움, 자신의 욕구를 위한 타인의 조종, 성공적이지 못한 사회적 상호작용 행동들의 사용- 잠들기 어려움, 수면 시간이 짧음증상에 따른 간호문제(진단)과 간호중재1. 상해의 위험[중재]- 자극 감소- 1인실 배치- 위험한 물건 제거- 초조해할 때 같이 있어주기- 처방된 정온제 투여2. 자신 또는 타인에 대한 폭력의 위험[중재]- 15분마다 관찰- 날카로운 것, 허리띠, 기타 다른 위험한 물건 제거- 차분한 태도 유지- 필요시 충분한 치료진 동원- 처방된 정온제 투여- 필요시 강박3. 영양 불균형: 신체요구량보다 적음[중재]- 손으로 집어먹는 고열량, 고단백 음식 제공
약품명권장사용량효과 및 효능부작용Ativan inj 4mg- 급성 불안시 : 0.025-0.03mg/kg- 6시간마다 주사- 급성 불안, 급성 흥분, 급성조증- 구역, 구토, 설사, 변비, 권태감, 무력감등의 근긴장 저하, 섬망, 혼미, 신경과민, 기억상실증, 수면장애(과다수면), 공격적 반응 등Diazepam inj10mg/2ml- 불안, 긴장- 중증 : 5~10mg- 경증 또는 중증도 : 2~5mg IV or IM- 필요에 따라 3~4시간 후 반복투여(다만, 8시간 이내 30mg이상 투여 하면 안됨)- 신경증에서의 불안, 긴장- 알코올 금단증상- 경련발작 또는 간질 중첩상태- 불안, 흥분, 우울, 자극과민, 착란, 환각, 정신병, 기타 행동장애 등의 역설적 반응- 졸음, 휘청거림, 어지러움, 두통, 요실금, 언어장애, 드물게 진전, 다행증 실신 등Peridol inj- 1일 6~15mg 분할근주- 가능한 경구제로 대체- 조현병, 조증, 정신병적 장애 증상- 흐린시야, 고프로락틴혈증, 유방장애(무월경, 유방통증 등), 배뇨장애, 지속발기증, 말초부종Abilify Tab 5mg- 조현병 : 초회 1일 1회 10mgor 15mg- 1일 10~30mg 내에서 조정- 항정상태 도달 위해 2주 전에 증량하지 말것- 조현병- 양극성장애와 관련된 급성 조증 및 혼재삽화의 치료- 주요우울장애 치료의 부가요법- 구역, 구토, 변비, 두통, 어지러움, 정좌불능증, 불안, 불면증, 안절부절, 혈중 인슐린 증가, 고혈압 등Alpram Tab 0.25mg- 1회 0.25~0.5mg, 1일 3회를 개시요법- 1일 4mg을 최대- 불안장애의 치료 및 불안증상의 단기완화- 우울증, 혼돈상태, 방향감장애, 성욕감소, 변비, 구강건조, 피로, 과민성, 저혈압, 시야 흐림, 신경과민, 실신, 어지러움, 정좌불능, 구갈, 코막힘, 체중증가/감소, 피부염, 알레르기 등Cymbalta Cap30mg/6mg- 1일 1회 60mg(필요시 1주간 1회 30mg 증량가능)- 1일 1회 최대 120mg, 증량 시 1일 1회 30mg- 주요우울장애의 치료- 범불안장애의 치료- 과민장애, 고혈당, 식욕 감소, 탈수, 저나트륨 혈증, 항이뇨호르몬분비이상증후군, 간대성근경련증, 좌불안석증, 신경과민, 주의력 장애, 미각이상, 녹내장, 현기증 등Invega SR Tab 9mg- 조현병 : 성인 1일 1회(아침) 6mg- 증량시 최소 5일 간격으로 1일 3mg씩 증량- 조현정동장애 : 성인 1일 1회(아침) 6mg- 액체와 함께 통째로 삼켜 복용, 씹거나 자르거나 분쇄 금지- 조현병의 치료- 조현정동장애의 급성치료- 두근거림, 눈의 건조, 복통, 소화불량, 입 마름, Bundle branch 차단, 구역 등LithiumCarbonatetab 300mg- 1일 0.6~0.8mg- 1일 3회 분할 경구투여