[영양불균형 및 낙상 위험성 간이치매검사 포함] 간호학과-노인간호, 간호진단 및 과정2개

소개

간호과정으로 진행한 간호진단은 다음과 같으니 참고해주세요 !
1. 질병으로 인한 소화불량과 관련된 영양불균형
2. 전신쇠약과 관련된 낙상위험성

목차

1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 활동과 휴식
4. 산소욕구
5. 영양과 배설욕구
6. 안전과 안정욕구
7. 간이치매검사
8. 낙상 사정 도구
9. 노인의 수면상태 사정
10. 한국형 노인우울검사
11. 진단검사 소견
12. 약물
13. 간호진단 목록
14. 간호과정
15. 결론

본문내용

입원동기
2년전 집에서 쓰러져 정선병원에 입원, 전해질 불균형으로 치료하다 2014년 5월 19일 영월실로병원 입원 치료중 원주기독병원으로 2주간 검사차 전원 다녀오신 후로 오늘까지 입원해 계시다가 금일 본원으로 전원옴

PH @ 파킨슨: 20년전 춘천 신경외과 local에서 진단
@ 20년이상 어지럼증이 지속되어 2015년 원주기독병원에서 검사 후 귀 문제일 확률이 높다고 함
@ 30년전부터 고혈압 있어 약 지속적으로 복용해옴
@ 40년 전 자궁암 진단 받아 자궁적출술 수술받음

주관적 자료
“밥을 먹으면 속이 쓰리고 소화가 잘 안돼서 항상 조금밖에 안먹어요.”
“오늘도 점심에 두숟가락 정도 먹고 바나나 반개 먹었어”
“요즘에 입맛이 없어서 바깥 음식들도 뭐가 맛있는지 모르겠어”

객관적 자료
- 2016년 1월 28일 위염 진단 받음
- 6월 1일 Input 810
- 무기력하며 계속 누워있는 모습 관찰 됨
- 5% DS 500ml + 비타민B1 mix IV 맞고 계심
- 최근에 입맛 없고 식욕 없다고 호소함
- 현재 마도파정 (식욕저하 유발) 복용중
- 한달전보다 몸무게가 2kg 감량

간호진단 : 질병으로 인한 소화불량과 관련된 영양불균형

간호목표 : 대상자는 일주일 이내에 식사를 1/2 이상 섭취한다.

간호중재에 대한 계획
1. 매일 섭취량과 배설량을 사정한다.
2. 일주일에 한번 이상 몸무게를 측정한다.
3. 처방된 약물을 제공한다.

간호중재
1. 매일 섭취량과 배설량을 사정하였다.
2. 한달에 한번 몸무게를 측정하였다
3. 처방된 소화제와 소화성 궤양제를 식후마다 제공 하였다.
- 점심, 저녁 식사 후 유란탁정, 가스트린정, 베스타제정을 PO로 투여 하였으며 필요시 맥페란주를 IV로 투여 하였다.

이론적 근거
1. 공급과 배설의 균형이 맞는 것을 보기 위함이다.
2. 음식은 잘 복용하고 있는지, 체중의 변화는 있는지 알아보기 위함이다. 체중의 감소는 영양섭취가 잘 되지 않는다는 증거이다.

참고자료

· 드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 박명화, 노인간호학 4판, 정담미디어, 2017년
· 조경숙, 성인간호학Ⅱ 6판, 현문사, 2016년