수술실 case study A+ thyroidectomy 갑상선절제술

소개

수술실 케이스 스터디로 수술명은 thyroidectomy입니다. A+만점 받은 자료이고 초반에 갑상선절제술에 관련된 간호내용이 많이 담겨 있습니다.
간호진단과 간호과정은 포함되어 있지 않다는 점 참고해주시면 좋겠습니다~

목차

1. 대상자에 대한 기초자료 수집 내용

2. 질병에 대한 문헌 고찰
1) 정의
2) 원인, 위험요인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호

3. 수술명에 대한 고찰
1) 수술전 준비: 기구, 환자 간호
2) 마취 종류
3) 수술과정: 사용된 수술기구와 마취, 대상자 체위 등이 포함
4) 수술 후 회복실 간호

본문내용

질병에 대한 문헌 고찰
[malignant neoplasm of thyroid gland 갑상선암]

1. 정의
갑상선암이란 갑상선에 생긴 암을 의미한다. 갑상선이란 목의 정중앙에서 앞쪽으로 돌출된 갑상연골의 아래쪽 기도의 주위를 감싸고 있는 내분비 선으로, 갑상선 호르몬을 분비한다. 유두상선암(papillary carcinoma)과 여포성선암(follicular carcinoma)이 갑상샘암의 가장 흔한 형태이며, 이둘을 ‘갑상선 분화암’이라고 칭한다. 두 종류 모두 치료방법이 거의 동일하고 예후도 양호한 편이다. 유두상선암이 전체 갑상샘암의 약 75%를 차지하고, 여포성선암은 15~20%를 차지한다. 공통점은 천천히 성장하며 촉진이 가능한 단단한 종양이다. 유두암의 50%에서, 그리고 여포세포암의 15%에서 국소적 림프절 전이가 발생한다.

2. 원인/위험요인
ㆍ원인이 명확하지 않음
ㆍ방사선 노출 ★-> 가장 잘 알려진 요인/노출 용량이 많을 수록 발병 빈도↑
ㆍ유전 요인
ㆍ과거 갑상선 질환 병력: 양성결절→악성 가능성 있음
ㆍ기타: 식이요인, 호르몬 요인(TSH에 의한 갑상샘의 지속적인 자극)

3. 증상
주요 징후는 단단하고, 불규칙하고, 무통성의 결절과 동반되는 갑상샘 비대가 나타나는 것이다. 무통성이기에 발견 시기가 늦어지는 경우가 많다. 대상자 대부분이 우연하게 거울을 보거나 세수를 하면서 종양이 발견하기도 한다. 갑상선암을 의심해봐야 하는 징후로는 커진 갑상샘이 목구조물을 압박하여 호흡곤란이나 연하곤란이 나타날 수 있고, 갑상선에 종양이 있으면서 목소리 변화가 같이 있을 때, 종양이 주위 조직과 유착되어 만졌을 때 결절이 움직이지 않을때, 결절이 매우 딱딱하게 만져질 때 등이 있다.

4. 진단
1) 문진/신체검진
위에 언급된 갑상선암의 증상 확인

참고자료

· 이영휘 외, 성인간호학Ⅱ, 학지사메디컬(2020)
· 삼성서울병원 갑상선 센터, http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub02View.do?content_id=902&DP_CODE=CTH&MENU_ID=003021008&ds_code=D0000130
· 아산 병원 질환 백과, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1056772&cid=40942&categoryId=32319
· 마취통증 의학회, https://general.anesthesia.or.kr/
· “삼성서울병원-갑상선암과 치료를 위한 안내”, 두경부암센터·감상선 센터, 2015.08
· 국민보험 일산병원 간호실, https://www.nhimc.or.kr/nurse/index.do
· 조지현. "전신마취 수술 환자의 스트레스와 통증 및 회복실 간호요구." 국내석사학위논문 경희대학교 대학원, 2018. 서울