성인간호학 질병보고서 간경변(간경화)

소개

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목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 증상 및 징후
Ⅳ. 진단 및 검사
Ⅴ. 치료
Ⅵ. 예방방법

본문내용

I. 정의

간경변은 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이다. 간경변은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 그물세포 등이 변할 때 발생한다. 간경변은 괴사 후, 담즙성, 울혈성 및 Laennec’s(알코올, 소결절, 문맥성) 경변 등 4가지 종류가 있다. 간경변의 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압이며 문맥성 고혈압은 주로 심각한 간경변에서 발생한다. 간경변은 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하고 모든 간경변의 45% 이상이 알코올과 관련되어 있으며 남성이 여성보다 발생률이 높다.

II. 원인

만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과음과 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 간경변이 발생한다. 간경변의 발생이 높은 국가에서 인구 당 알코올 소비가 높게 나타나 간경변과 과다한 알코올 섭취와의 관계는 밝혀졌지만, 원인이 분명하게 규명되지는 않았다. 4가지 형태의 간경변에 따라 원인이 각기 다르다.

1. 괴사 후 경변증
괴사 후 경변증(postnecrotic cirrhosis)은 사염화탄소 혹은 비소와 같은 화학적인 간독성 물질의 노출 후에 발생하기도 하지만 대부분은 급성 바이러스성 간염을 앓은 후에 온다. 바이러스성 간염은 괴사성 경변의 1차적인 위험 요소이므로 간염 환자가 다른 스트레스원에 노출되는 것을 피하도록 하고 완전하게 회복하도록 하는 것이 매우 중요하다. 간염 환자는 다른 간독성 물질에 노출되는 것을 피해야 한다.

2. 담즙성 경변증
담즙성 경변증(biliary cirrhosis)은 만성 담낭염 혹은 담관 폐쇄에 의해 발병한다. 담관 장애를 적절하게 치료하는 것이 담즙성 경변증의 위험을 감소시키는 데 도움이 된다.

3. 울혈성 경변증
울혈성 경변증(cardiac cirrhosis)은 만성 우심부전에 의해 발병하는 것으로 드물게 나타난다. 울혈성 심부전의 적절한 치료가 울혈성 경변증을 예방하는 데 도움이 된다.

참고자료

· 윤은자 외(2019), 제9판 성인간호학 I, 수문사, 517-518, 521-524p
· 서울대학교병원 > 의학정보 > 간경변증
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000293