흉막삼출-질병보고서

목차

1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료 및 간호
7. 경과 및 합병증
8. 참고문헌

본문내용

1. 정의
흉막 삼출은 폐의 흉막에서 체액 성분이 스며나오는 삼출 증상이 나타나는 질환이다.
정상인의 흉막은 폐를 둘러싸고 있는 허파 쪽 흉막과 흉벽 안쪽을 둘러싸고 있는 벽 쪽 흉막으로 이루어져 있는데, 이러한 두 가슴막 사이의 공간을 흉막 공간이라 부른다.
여기에는 정상적으로 소량(5~10mL, 0.1~0.2mL/Kg)의 흉수가 존재하며, 생리적으로 호흡 운동 시 폐 확장을 촉진하는 한편, 폐와 흉벽을 연결함으로써 폐의 팽창을 유지하게 도와주는 역할을 한다.
정상인의 경우 벽 쪽 흉막에 있는 모세 혈관에서 흉막 안쪽으로 소량의 체액이 일정하게 생성되어 들어간다. 그런데 체액의 생성이 많아지는 질환이나 체액의 흡수를 감소시키는 질환이 발생하면 흉막 삼출증이 발생한다.
따라서 흉막 삼출은 원인 질환에 의해 흉막에서 흡수되는 체액보다 생성되는 체액이 많아질 때 발생한다.
흉막 삼출은 다양한 질환에 의한 합병증으로 발생하는데 삼출액의 경우 염증 반응으로 모세 혈관과 투과성이 증가되어 발생한다. 폐 악성 종양, 폐 감염, 폐색전증이 있을 때 2차적으로 발생하는 경우가 많다.

2. 원인
흉막 삼출을 일으키는 가장 흔한 원인으로는 심부전과 암, 폐렴, 폐색전증, 결핵이 있다.
흉막 삼출은 크게 누출성 흉막 삼출(transudative pleural effusion)과 삼출성 흉막 삼출(exudative pleural effusion) 두 가지로 분류된다.
누출성 흉막 삼출은 울혈성 심부전증, 간경변, 신증후군 등에서 보이고 삼출성 흉막 삼출은 암, 폐렴, 결핵 등에서 보인다.

참고 자료

흉막유착술 아산병원 의료정보
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=381
흉막삼출 아산병원 의료정보
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32510
성인간호학Ⅰ / 현문사 / 윤은자 외