성인간호학 심장파트 간호술기필요 개념/ ECG, 자주 사용하는 약물 등

목차

I. 간호술기
1. 심음 청진 부위
2. ECG 리듬,특징
3. CAG의 목적, 전후 간호
4. 경정맥 팽대 평가 방법
5. CVP의 목적, 측정 방법, 정상치 판독
6. ABP monitoring의 목적, 측정 방법, 정상치 판독
7. Pulmonary artery pressure의 목적, 측정 방법, 정상치 판독

II. 각 약물의 상품명 화학명, 분류, 용량 투여경로, 작용 및 효과, 부작용, 투약 전 후 간호

본문내용

3. CAG의 목적, 전후 간호
➜ 목적: 관상동맥 죽상 경화증의 중증도와 위치 확인, 후천성 선청성 심판막질환의 심각성 평가, 심실·심방 중격결손 또는 대혈관 전위 확인 및 평가, 심장 수술이나 풍선 성형술 결과 평가, 심근 기능 평가 등
➜ 전후 간호:
전)
- 정서적 지지를 한다.
- 대상자가 알고 있는 지식이 정확한지 사정하고, 적절한 정보를 제공한 후 검사 전에 동의서를 받는다.
- 심장도관술의 목적과 검사과정 및 중요성을 설명한다.
- 흉부 X선, 심전도, 전혈구 측정, 소변검사 등 시술에 필요한 검사를 실시한다.
- 검사 전에 약한 진정제를 투여하며 대상자의 활력징후, 말초맥박을 측정하고 심음과 폐음을 청진한다.
- 카테터 삽입부위는 제모하고 hexachlorophene 용액으로 철저히 닦는다.
- 검사하는 동안 경험할 수 있는 감각과 똑바로 누워있어야 함을 알려준다.
후)
- 활력징후를 15분마다 4회, 그리고 30분마다 2회, 그 후 처음 24시간 동안은 4시간마다 측정한다.
- 활력징후의 갑작스러운 변화와 절개부위의 출혈, 종창, 염증, 색전증과 피부색, 체온, 말초맥박, 심장박동장애 등을 관찰한다.
- 정맥수액과 함께 경구 수분섭취를 권장한다.
- 검사 후 4~6시간 동안 삽입부위 팔이나 다리를 구부리지 않고 편 채로 침상안정을 취한다.

4. 경정맥 팽대 평가 방법
- 앙와위에서 상체를 30~45도 상승시킨다.
- 목과 흉곽 주위의 옷을 느슨히 하여 압박을 방지한다.
- 속목정맥의 박동을 확인한다.
- 속목정맥 박동의 최고수준점을 확인한다.
- cm자를 이용해 이 지점과 복장뼈각 사이의 수직거리를 측정한다.
- 누워 있는 각도와 cm를 기록한다.

5. CVP의 목적, 측정 방법, 정상치 판독
➜ 목적: 중심정맥압은 우심실의 전부하 상태와 우심실의 기능을 나타낸다.
➜ 측정방법:
대상자를 똑바로 누이고 압력계의 0표시를 우심방 높이에 맞춰야하는데, 이 지점은..

<중 략>

참고자료

· 제 7판 성인간호학(상) 현문사