[A+] 위궤양 간호과정/ CASE STUDY (간호진단 4개, 간호과정 3개)

소개

위궤양 관련하여 문헌고찰을 다양한 자료를 이용하여 정말 꼼꼼하게 작성하였습니다.
또한, 간호정보조사지와 NANDA 사정도구를 이용하여 대상자를 사정하는 파트를 추가적인 설명까지 덧붙여 상세하게 작성하였습니다.
간호과정은 이론적 근거와 함께 계획까지 작성하였습니다. 이용하실 분들은 참고바랍니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호정보조사지
3. 임상병리검사
4. 약물 투여
5. 간호문제 도출
6. 우선순위에 따른 간호진단
7. 간호과정 3개 (간호계획까지+ 이론적 근거)

본문내용

1) 질병의 정의
위나 십이지장벽의 점막이 손상되어 헐어서 생기는 질병으로 위궤양과 십이지장 궤양을 총칭한다.

2) 원인 및 위험요인
(1) 헬리코박터 감염
-헬리코박터(H. Pylori)는 흔한 병원균 중 하나로 위에서 서식하여 만성위염과 소화성궤양을 유발한다.

(2) 비스테로이드소염제 사용
-비스테로이드소염제 복용과 점막손상, 위궤양의 발생은 서로 관련이 있다.
-프로스타글란딘은 점막의 방어기제에 필수적이다.
→ NSAIDs의 부작용은 대부분 프로스타글란딘의 합성에 필요한 cyclooxygenase효소를 억제하여 발생한다.

3) 기타
- 유전적 소인: 가족력이 있는 것으로 나타났으나 이는 헬리코박터에 대한 노출, 감염과 관련이 있다는 것이 증명되었다.
- 혈액형: 십이지장궤양은 혈액형 O형에서 호발한다.
- 흡연: 흡연자(2배) > 비흡연자, 흡연이 H. pylori의 감염 위험률을 높인다.
- 알코올: 위점막 표면을 직접 자극하여 급성위염을 유발하지만 궤양 유발 가능성은 불분명하다.
- 식이와 스트레스: 차, 커피, 콜라, 우유, 향신료 등이 모두 산의 분비를 자극한다는 것이 확인되었으나 궤양 발생과 관계가 있는지는 명백하지 않다. 강도 높은 신체적 스트레스는 급성 출혈성위염을 일으키는 것으로 밝혀졌다.

3) 병태생리
(1) 점막방어인자
① 점액, 알칼리 분비
-점막세포는 산이나 소화효소, 외부 자극물질과 접촉을 막아 점막을 보호하는 점액으로 뒤덮여 있고,
점막세포에서 중탄산이온(HCO3-)을 분비하여 산을 중화시킨다.
② 세포재생
-점막의 재생되는 속도가 빠르면 궤양이 발생하지 않는다.
③ 점막혈류
-혈류가 풍부하면 세포재생이나 점액생산에 도움을 주므로 점막손상으로부터 회복을 촉진시킨다.

(2) 점막공격인자
① 염산 (HCl)
-위점막은 염산에 대한 저항성이 강하지만, 샘창자점막은 염산의 영향을 받기 쉽다.

참고자료

· 질병관리본부 국가건강정보포털
· 삼성서울병원_질환백과
· 서울아산병원
· 가톨릭대학교 서울성모병원 평생건강증진센터_건강정보
· 고려대학교 안암병원_질병정보
· 대한진단검사의학회
· 약학정보원
· 성인간호학 상 (현문사)
· 비판적 사고에 기반한 간호과정 (고문사)