아동간호학 실습 A+ 간질 아동 케이스 스터디(3개 진단 간호과정)

소개

아동간호학 실습 A+ 케이스 스터디 과제입니다.
간질 아동 케이스이며, 3개 간호과정이 있습니다.
문헌고찰, 면담기록지, 신체검진 등을 포함하고 있습니다.

목차

1. 환자사정

2. 신체사정(면담기록지 및 신체검진)
1) 면담기록지
2) 신체검진

3. 진단적 검사 및 임상병리 검사해석
1) Electrolyte
2) LFT/RFT
3) CRP

4. 약물요법

5. 문헌고찰
1) 정의
2) 증상
3) 진단
4) 치료
5) 간호

6. 간호과정 보고서

본문내용

1) 정의
다양한 원인들로 뇌세포들은 비정상적인 전기적 신호를 보내기도 하는데 이 때 나타나는 비정상적인 움직임(경련)이나 감각이상 증상을 간질성 발작이라고 한다. 간질은 위와 같은 간질성 발작이 반복적으로 나타날 때를 의미한다. 5세 이전 소아의 3~7%에서 관찰되는 열성경련 자체는 간질성 발작으로 간주하지 않는다. 하지만 소수의 환자(전체 열성 경련 환자의 3~6%)는 열 없이 발작을 하여 간질로 발병하기도 한다.

2) 증상
(1) 전신성 발작
① 전신 강직- 간대성 발작
강직기
- 10~20초간 지속
- 눈이 위로 올라감
- 즉각적인 의식상실
- 서 있는 경우, 바닥이나 땅에 넘어짐
- 전신적·대칭적 긴장성 수축으로 인한 전체 근육의 경직
- 팔은 일반적으로 굴곡
- 다리, 머리, 목은 신장
- 찢어지는 듯한 날카로운 비명소리를 낼 수도 있음
- 청색증으로 진행될 수 있는 무호흡 상태
- 타액분비 증가 및 연하 반사 소실

간대기
- 약 30초간 지속되지만, 짧게는 몇 초에서 길게는 30분 이상까지 다양하게 나타날 수 있음
- 몸과 사직의 율동적 수푹과 이완으로 인한 격렬한 반사운동
- 입에 거품이 생길 수 있음
- 대소변 실금이 나타날 수 있음

② 결신 발작
- 경고나 전조 없이 나타남
- 가장 특징적인 증상: 5초 내지 10초의 아주 짧은 시간 동안 의식 손상을 보이는 것
- 일반적으로 30초 이상의 의식 혼탁은 드물고 잠시 행동을 멈추고 멍한 상태로 있는 것처럼 보임
- 짧은 의식상실
- 근육 긴장도의 변화가 없거나 최소로 있음, 약간의 근육긴장의 소실로 아동이 물건을 떨어뜨리기도 함
- 발작 동안에는 눈, 얼굴 등이 약간 떨릴 수 있으며 질문에 대답을 안 하고 기억도 하지 못하지만 증상이 멈추면 바로 원래 상태로 돌아옴
- 이전 행동에 대해 다시 인식시켜줄 필요가 있음

③ 무긴장성 및 무운동성 발작
- 근육긴장의 상실로 인해 아동은 바닥으로 심하게 넘어짐
- 순간적인 의식소실

참고자료

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· 이명은 외(2019). 뇌전증 소아청소년 환아와 가족의 삶의 질에 영향을 주는 요인에 관한 연구. Korean J biol Psychiatry, 26(2), 79-87.
· 신영희(2004), 간질아동의 삶의 질과 간호관리, 아동간호학회지 제10권 제2호
· 김영혜외. 아동간호학 2. 현문사
· 세브란스 병원. 뇌성마비 환아를 위한 하지 강직. http://sev.iseverance.com/children/dept_clinic/department/pediatric_neurosurgery/disease/view.asp?con_no=20407
· 세브란스 병원, 뇌전증 – 소아신경과. https://sev.iseverance.com/children/dept_clinic/department/pediatrics_neurology/disease/view.asp?con_no=21006
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