[A+받음] 성인간호학 중환자실습 논문요약 과제(CRRT 관련)

소개

중앙대학교 간호학과 성인간호학실습(4) 중환자실실습과제로 제출했던 것입니다.
[3영역] 중환자실 환자 이해를 위한 저널 요약 과제로, 교수님께서 흥미를 가지셨고 칭찬해주셨던 과제입니다.

제가 사용한 아티클 정보는 아래와 같습니다.
- 아티클 명 : Prescription of CRRT: a pathway to optimize therapy.
- 저널명, 권(호): Ann. Intensive Care. 10 : 32 (2020)
- 저자명(연도): Karkar A, Ronco C.(2020 Mar)

목차

(1) 저널 내용 요약
(2) 참고문헌 또는 교재를 활용하여 공통적으로 강조하고 있는 내용과 차이점 정리

본문내용

(1) 저널 내용 요약

급성신부전(AKI), 특히 패혈증을 동반하는 경우에는 장기 입원이나 만성 신장 질환 (CKD)으로의 진행, 높은 재정적 부담과 사망률과 큰 관련이 있다.
CRRT는 정확한 부피 조절, 안정된 산-염기 및 전해질 교정, 혈역학 적 안정성 달성으로 인해 중환자실에서 주로 사용되는 형태의 신장 대체 요법 (RRT)이다. 이 아티클은 중환자 실에서 중증 AKI, 패혈증 및 다기관 부전이있는 중환자 환자에서 CRRT 처방의 다양한 측면을 검토한다.

[CRRT의 소개]
연속 신장 대체 요법 (CRRT)은 느리고 부드러운 연속 체외 혈액 정화로, 신장의 정화 기능을 복제하도록 고안된 기계이다. 일반적으로 체액 과부하를 부드럽게 수정하고 과도한 요독 독소를 제거하기 위해 24 시간에서 며칠에 걸쳐 시행된다. 중환자에서 치료되지 않은 중증 급성 신장 손상 (AKI)은 높은 사망률과 관련이 있다. 신장 대체 요법 (RRT)은 중증 AKI의 관리를 위한 더 나은 방법이다. CRRT의 생존율이 간헐적 신장 대체 요법 (IRRT)보다 우월하다는 명확한 증거는 없지만, CRRT 우월성은 특정 환자 그룹을 고려하고 개인별 치료 및 양식이 제공되고 있을 때 명백한 증거가 있는 것 같아 보인다. 더욱이, 많은 관찰 연구에서 CRRT를 급성 뇌 손상 또는 두개 내압 증가의 다른 원인 또는 일반화 된 뇌 부종.과 함께 AKI 및 다기관 부전 (일반적으로 패 혈성 쇼크로 인한)이 있는 중환자실 (ICU)에서 RRT의 우세한 형태로 간주했다. CRRT의 효과는 주로 정확한 부피 조절, 안정된 산-염기 및 전해질 교정, 성인과 소아의 혈역학 적 안정성 달성이다. 대부분의 경우 이러한 환자가 기존의 간헐적 혈액 분석(HD)을 통한 비교적 빠른 유체(및 용액) 제거는 견딜 수 없다는 임상적 판단이 이미 내려졌다.

지속적인 신장 대체 요법은 괴팅겐(독일)의 피터 크라머에 의해 시행된 이후 현저한 개선을 이루었다.

참고자료

· 아티클 명 : Prescription of CRRT: a pathway to optimize therapy.
· 저널명, 권(호): Ann. Intensive Care. 10 : 32 (2020)
· 저자명(연도): Karkar A, Ronco C.(2020 Mar)