건강사정 귀질환 case 과제 (귀와 관련된 질환들을 주제로 했습니다.)

소개

"건강사정 귀질환 case 과제 (귀와 관련된 질환들을 주제로 했습니다.)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 건강력
2. 신체검진 필요도구
3. 신체검진기법 사용방법
4. 문헌 고찰
5. 느낀점

본문내용

1.건강력
대상자: 23세 남성
- 대상자는 증상에 대한 느낌으로 “귀에 물이 차 있는 것 같다.”,”감기에 걸린 것 같은 느낌이다.”라고 하였다. 현재 귀에 통증을 느낀다고 하며 “귀가 아픈 이유를 알기 위해서 병원에 왔다”고 한다.
- 내과적인 측면에서 아동기때부터 알레르기성 비염이 있고, 외과적으로 21세에 발가락 절단으로 인해 수술 후 입원한 경험이 있고 정신적인 측면은 이상이 없다.
- 대상자의 외할머니는 당뇨와 고혈압이 있고, 외할아버지는 천식과 고혈압 이 있다. 친할머니, 친할아버지는 고혈압이 있다.
- 대상자는 현재 듀오나제정, 코싹엘정, 소론도정, 엘도스캅셀을 이비인후과에서 처방 받아서 복용중이다. 듀오나제정은 외상 후 종창 완화, 객담 배출에 도움을 준다. 코싹엘정은 코막힘을 완화하기 위해 복용, 소론도정은 만성 염증 피부질환과 기침, 알러지 질환 등을 완화 하는데 도움을 준다. 엘도스캅셀은 객담 배출에 도움을 준다.
- 계통별 문진 결과, 대상자는 두통과 어지러움을 느끼고 그로 인한 피로감을 호소하였다. 두통, 콧물, 코막힘, 이명, 이통이 발견되었다.

2.신체검진 필요도구
- 대상자의 표현에 의하면 귀에 통증을 느끼고 물이 차있는 것 같다 하였다.
따라서 이경검사를 통해서 외이도와 고막 등을 시진하기 위해 밝은 빛을 내는 이경이 필요하다.
- 추가적으로 청력검사를 위해서 속삼임검사를 해보고 음차검사를 위해 음차가 필요하다.

3.신체검진기법 사용방법설명
1)외이의 시진과 촉진
*크기와 모양
- 귀는 부종이나 비후 없이 양쪽의 크기가 같다. 귀의 크기나 모양이 다른 것은 임상적인 의미가 없고 정상적인 가족적 성향일 수 있다.
- 대상자의 귀는 부종이나 비후 없이 양쪽의 크기가 같고 모양도 정상이다.
*피부상태
-피부색은 얼굴색과 일치한다. 피부는 정상이어야 하고, 혹이나 병변이 없어야 한다. 사람에 따라 귓바퀴에 무통성 결절인 다윈 결절이 있다. 이는 선천적인 것이며 별 의미는 없다.

참고자료

· 임경춘 외 22명, JARVIS 건강사정 physical examination&health assessment,학지사메디컬,227p~234p
· 삼성서울병원 질환백과
· 질환백과 - 삼성서울병원 (samsunghospital.com)