신경계 뇌출혈 간호과정 ( A+ 받은 자료 입니다 문헌고찰 간호사례,,간호사정,간호진단 1개 계획 15개 )

소개

"신경계 뇌출혈 간호과정 ( A+ 받은 자료 입니다 문헌고찰 간호사례,,간호사정,간호진단 1개 계획 15개 )"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 뇌출혈 정의
2. 뇌출혈 원인
3. 뇌출혈 병태생리
4. 뇌출혈 증상
5. 뇌출혈 진단
6. 뇌출혈 치료
7. 뇌출혈 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 간호사정
2. 진단적 검사
3. 치료 및 질병경과

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 간호문제
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 수행
5. 평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의
뇌혈관이 색전, 혈전에 의해 폐쇄 되거나 출혈 시 발생하는 뇌졸중의 종류중 하나인 뇌출혈은 뇌혈관의 파열로 인하여 뇌의 신경조직에 혈액이 고이게 되면서 혈종을 형성 정상적인 신경을 압박 신경 학적 증상이 나타나는 질환

- 만성 뇌출혈 : 출혈의 80% 고혈압에 의해 미세혈관 파열

- 급성 뇌출혈 : 혈액응고이상, 혈관기형, 뇌종양 등 동반

☞ 뇌졸중 중약 10%, 예후 나쁨 , 첫 48시간이내 50%사망 남 〉 여

​2. 원인
- 고혈압 -고혈압으로 뇌 안쪽 소혈관의 뇌동맥류가 생기고, 이로 인해 약해진 혈관이 갑작스럽게 높아진 혈압에 의해 파열이 되면서 출혈을 일으키게 되는 것이다. ( 뇌출혈 약 50 – 60% 만성고혈압 )

- 아밀로이드 혈관병, 동정맥기형, 동맥류, 뇌종양 출혈, 출혈경향의 전신인자

3. 병태생리
- 출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지 출혈된 양이 큰 경우는 뇌 탈출을 일으켜서 사망 그러나 출혈이 극소량일 경우 두 개강 내압을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수되며 출혈상 뇌졸중은 뇌혈관 장애의 원인과 유형에 따라 병태 생리에 차이가 있으며 일차성 뇌출혈 동정맥 기형 동맥류 등과 누출된 혈액으로 인한 두 개내압 상승은 뇌조직을 압박하고 손상시키며 거미막밑 출혈에서 흔히 동반되는 혈관 경련과 감소된 관류압은 뇌의 2차 허혈을 초래한다.

참고자료

· 윤은자, 김숙연, 소향숙, 서연옥, 이은남 외 공저 / 성인간호학Ⅱ / 수문사
· 이은희, 김유정, 안지원, 최예숙, 고영지 외 공저 / 비판적 사고에 기반한 간호과정 / 고문사
· 송경애, 박형숙 , 홍영예, 이강이 ,조복희 외 공저 / 최신 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ / 수문사
· 권소의 권수혜외 공정 / 핵심 건강사정 / 수문사
· 권보은 ( 연세대학교 대학원 간호학과 ) 뇌졸중 환자의 간호성과 지표 개발 2001년 6월
· 서울 아산병원 http://amc.seoul.kr/- 대한진단검사의학회 / www.kslm.or