성인간호학 실습 CASESTUDY 뇌내출혈(ICH) 간호과정 간호진단 8개 간호과정 1개

소개글

NSICU에서 뇌내출혈로 두개감압술, 내실외배액술한 환자 케이스입니다. A+ 받은 걸로 환자 정보만 바꿔서 그대로 쓰시면 됩니다.

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
1) 뇌내출혈(ICH)
2) 두개감압술(Decompressive craniectomy)
3) 내실외배액술(EVD)

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 건강관련 자료수집
1) 전반적 환자 사정 자료
2) 진단검사
3) 치료 및 경과
3. 간호문제
4. 간호과정

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 뇌내출혈 Intracerebral hemorrhage, ICH
- 뇌내출혈은 피질하 백질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질 조직에 축적된 것으로 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임으로 인해 발생한다. 80~90%가 측두엽과 전두엽에 발생한다. 두부외상 시 경막하혈종 유무, 뇌부종의 정도에 따라 증상이 다르다. 대부분 두개내압 상승소견을 보인다. 뇌 CT상 혈종의 양이 많고 뇌조직의 중앙선 이동을 보이며, 의식의 변화와 국소 징후를 보인다.

(1) 원인
- 고혈압에 의한 뇌실질 내 출혈
- 자발적인 뇌엽성 출혈
- 뇌동맥류 파열에 의한 출혈
- 뇌동정맥 기형에 의한 출혈
- 출혈성 질환, 동맥류의 파열에 의한 출혈

(2) 병태생리
뇌의 체중의 2%밖에 안 되지만 분당 심박출량 20%를 받으며 신체의 산소 소모량의 20%를 사용하는 중요한 기관이다. 뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순환할 수 있는 구조로 되어 있다. 윌리스 환은뇌의 기저에서 전, 중, 후 뇌동맥과 2개의 교통동맥으로 이루어져 있다. 뇌혈류는 신체 대사 요구에 맞춰 750mL/min 정도로 일정하게 자동적으로 유지되고 있으며 혈압과 이산화탄소량, 산소량 및 수소이온 농도 등의 변화에 따라 반응한다. 이러한 자동조절기전은 수축기압 50~100mmHg에서 효율적으로 나타

참고 자료

조경숙 외, 『성인간호학 하』 제 6판, 현문사 (p.476-484)
김근순 외, 『성인간호학 Ⅱ』 제 8판, 수문사 (p.1210-1226)
이순희 외, 『알기쉽게 풀이한 성인간호학』 제 4판, 아카데미아 (p.136-140)
이동근, 『NEUROLOGY』, PACIFIC BOOKS (p.174-176)
병원중환자간호사회,『중환자간호 매뉴얼』 엘스비어코리아
고일선 외 『간호진단 정의와 분류』, 정담미디어,
초록방사선 [검사별 정보] http://www.imagegreen.org/info2/index.html?sgubun1
druginfo https://www.druginfo.co.kr/
약학정보원 www.health.kr
KMLE www.kmle.co.kr
[뇌내출혈 정의 사진]http://www.mayfieldclinic.com/PE-ICH.HTM
[MSD메뉴얼_뇌내출혈]
https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EB%87%8C,-%EC%B2%99%EC%88%98,-%EC%8B%A0%EA%B2%BD-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%87%8C%EC%A1%B8%EC%A4%91-cva/%EB%87%8C%EB%82%B4%EC%B6%9C%ED%98%88
[Decompressive craniectomy] https://en.wikipedia.org/wiki/Decompressive_craniectomy