성인간호학 급성 췌장염 동맥류 케이스

소개

간호진단 : 질환 및 처치와 관련된 통증
간호진단 : 침습적 치료와 관련된 감염의 위험성

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 원인
2) 위험요인
3) 병태생리
4) 임상증상
5) 사정과 진단소견
6) 의학적 관리

3. 간호력
1) 사회적 상태 및 병력
2) 정신적·정서적 상태
3) 신체적 상태

4. 투약

5. 임상병리적 검사결과(Lab data)
1) Hematology
2) urinalysis
3) Spot urine
4) serum
5) C단백반응검사
6) ABGA [Heparinized WB, Artery]

6. 특수치료

7. 검사 및 시술

8. 간호과정

9. 참고문헌

본문내용

1. 서론
환자는 Chronic alcoholics로 인한 abdominal pain으로 ER로 내원한 환자이다. 평소 주 5회 막걸리 3병마시며 내원 2일전에 막걸리를 5병 마셨다. 급성 췌장염으로 진단 내려진 환자는 Gastroduodenal Arteriography 검사결과 급성 췌장염의 합병증 중 하나인 가성 동맥류로 의심되었고 복부동맥 혈관 색전술을 실시한 후 EICU로 전실하였다. 이후 심한 Irritable한 DT증상을 보여 PR처방과 진정제를 투약 후 현재 ABR중이다.

2. 문헌고찰

췌장염(pancreatitis)
급성췌장염 간호(acute pancreatitis)
급성췌장염은 췌장의 염증으로서 췌장자체효소에 의한 췌장세포의 자가 소화가 일어나는 급성염증상태이다.
종류는 급성 간질성 췌장염과 급성 출혈성 췌장염으로 나뉘는데 급성 간질성 췌장염은 췌장샘이 전체적으로 붓고 염증이 있으나 해부학적인 형태는 변하지 않으며 출혈이나 궤사가 나타나지 않는 반면 급성 출혈성 췌장염은 출혈과 궤사가 일어나며 심한 경우 췌장의 광범위한 지방궤사뿐만 아니라 복강이나 흉강, 피하조직 괴사가 발생한다.
급성췌장염이 흔하지만 이것은 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키는 치명적인 염증과정이다. 급성췌장염의 증상은 원인을 일으키는 요인들이 제거되면 사라지는 것이 특징이다. 환자 10명중 9명은 경미하거나 중정도의 증상을 나타내며, 지지적인 간호로 호전된다. 반면, 10명중 1명은 이 질환이 생명을 위협할 수 있는 심각한 형태로 발전한다. 연구에 의하면 생명을 위협하는 심각한 형태로 많은 장기의 기능부전이 말기 합병증으로 나타나며, 췌장의 농양에 의해 죽음에 이르게 된다.

참고자료

· 성인간호학, 김금순, 2017, 수문사, 262p>
· 최신 기본간호학 1, 송경애외, 수문사, 368p>
· 기본간호학Ⅰ, 양선희 외, 2013. 현문사, 169p>
· 기본간호학Ⅱ, 양선희 외, 2013. 현문사, 150p>
· 성인간호학(상) 제 7판, 신경림 외, 현문사
· 췌장염에서 발생한 가성동맥류의 임상 양상: 단일기관 경험 및 국내문헌 고찰 대한소화기학회지 2007;50:108-115
· 복통을 주소로 내원한 전상췌십이지장 동맥류의 파열 1예 대한응급의학회지 제 13 권 제 4 호