성인간호학 실습 요추골절 lumbar fracture A+자료 입니다. (간호진단 5개 중 간호과정 2개) [급성통증, 낙상위험성]

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 참고문헌
Ⅲ. 간호력
Ⅳ. 간호과정

본문내용

1) 요추골절의 정의
척추의 허리부분을 구성하고 있는 뼈가 외부의 강력한 힘이나 급격한 회전운동 또는 보정 시 발광으로 인하여 부러지거나 금이 가는 상태

2) 요추골절의 원인
원인은 교통사고, 추락 또는 낙상, 운동 경기 등에 의하여 약 80%가 발생하며 최근 빈도가 증가하는 추세이다. 주로 활동 연령층인 20대부터 40대에 많으며, 남자는 여자에 비하여 4배 호발 한다. 척추에 가해지는 변형력은 축성 부하, 굴곡, 신전, 회전, 전단 등으로 나눌 수 있는데. 변형력이 일정한 한계를 넘어서면 척추 손상이 일어나게 된다. 전주는 전방 종 인대, 추체의 전반부, 섬유륜의 전반부로, 중주는 후방 종 인대, 추 체의 후반부, 섬유륜의 후반부로, 후주는 척추궁, 황색인대, 후방 관절 낭, 극간 인대, 극상인대로 구성된다. 척추 안정 판정에 중주의 손상 유무가 중요하다.

3) 요추골절의 증상
① 통증
근육의 경직, 골편의 중복, 주위 연부 조직의 손상이 원인으로 즉각적이고 심한 통증이 나타난다. 환부를 움직이거나 환부에 압력을 가할 때 통증은 더 악화된다.
② 정상 기능 상실
손상된 부위의 수의운동이 불가능하다.
③ 골절로 인한 기형
뼈의 모양이나 위치가 변해 사지가 굽어지거나 짧아질 때 생기며, 돌아가거나 꼬이는 형태로 나타난다.
④ 손상 부위의 연조직 부종
골절 부위의 장액성 체액이 증가하고 주위 조직이 손상되어 출혈이 생기면 종창과 피부변색이 나타난다.
⑤ 골절단부위의 마찰음
⑥ 비정상적인 움직임, 가성 움직임
⑦ 감각 손상, 근육경련, 손상 하부의 마비
⑧ 심한 손상, 혈액 상실, 심한 통증으로 인한 쇼크

4) 요추골절의 진단검사
①방사선 촬영: 대부분 골절은 단순 X-선 촬영을 통해 확인된다. 그 외 컴퓨터 단층촬영, 갈륨조사, 자기공명영상 등을 뼈 조직의 파괴, 부정정렬, 골절 및 기형 등을 확인하기 위해 활용한다.

참고자료

· 제7판 성인간호학 하권(현문사)
· 약학정보원
· 드러그 인포메인
· 노인 간호학 실습 지침서
· 서울대학교 병원 의학정보