성인간호실습 뇌경색 case study (A+자료)

소개

"성인간호실습 뇌경색 case study (A+자료)"에 대한 내용입니다.
(간호진단 9개 중 간호과정 2개 선택하여 작성함)

목차

1. 일반적 배경 (General Information)
2. 건강력 (Health History)
3. 신체검진 (Physical Examination)
4. 영양
5. 개인위생
6. 대인관계 및 의사소통
7. 정서적 상태
8. 규칙적인 운동 실시 여부
9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
10. 영적욕구
11. 진단검사
12. 약물
13. 간호과정

참고문헌

본문내용

1) 가족력 (family history)
① 가족 구성원 : 거주자 - 본인, 배우자(86세)
② 환자에게 가장 영향을 줄 수 있는 사람 : 배우자
③ 건강문제에 영향을 주는 가족 습관 : 無
④ 유전성 질환 : 無

2) 과거 건강력 (Past Medical History)
① 과거질환: 고혈압(대략 20년), 뇌경색(2011년~)
② 입원경험/시기: 有/ 2011.07.18, 2014.10.24. 진단명: ICA stenosis, Hemoptysis
수술경험/시기: 有/ 1994년, 2011년
수술명: 양안 백내장 수술, Stenosis cau ICA Lt.PTAS
③ 사용한 약물 약명: 본원신경외과약
④ 약물에 대한 알레르기 또는 부작용: 無

3) 현 병력 (Present Health States)
대상자는 2011년 PTAS 시행하고 2014.10.26. Hemoptysis있어 ASA CLOPD stop하고 CLZ으로 change하여 유지중인 환자분으로, 2019.10.17. 오후 15시경부터 갑자기 Rt. side weakness, dysarthria 증상 주호소로 응급실 통해 입원함

<중 략>

1. 통증 발생시 V/S이 다소 증가될 수 있는데, 뇌경색 환자 경우 BP 50mmHg이상 증가할 수 있고 (185/110mmHg미만으로 유지해야함), 맥박은 혈관의 stenosis로 인해 SV의 저하로 HR가 올라갈 수 있다.
과호흡(정상호흡의 2배이상)이 과도하여 탄소가스 분압이 25mmHg이하이면 뇌혈관 수축이 심해져 뇌허혈을 악화시킬 수 있다.

2. 뇌신경통인 삼차신경통은 대부분의 경우 삼차신경의 제 2,3번 분지의 지배 영역에 편측성으로 나타난다.
두통이 ‘Tic douloureux'으로 인한 삼차신경통인지, 다른 원인에 의한 일, 이차적인 두통인지를 판별한다.

3. 삼차신경통 환자들은 통각자극보다는 가벼운 촉각이나 진동자극에 더 예민하다. 그러한 자극을 주는 환경을 제거함으로서 ‘통증민감들섬유’의 신경뿌리에서 발생되는 이소성 활동전위가 발생하지 않도록 한다.

참고자료

· 이영휘 외 성인간호학(정담미디어 (주)학지사, 2013년도) p1563~1591
· 대한신경과학회 신경학(군자출판사, 2007년) p205~240
· 송은주 , 이소영 , 성수아 , 황영환 대한내과학회, <대한내과학회 추계학술발표논문집> 2010권0호 (2010), pp.291-291
· 감염, 알레르기, 류마티스 ; Cefaclor에 대한 아나필락시스 1례: cefaclor에 대한 혈청 특이 IgE 항체 측정
· 최정희 , 서유진 , 정재욱 , 송현주 , 서창희 , 남동호 , 박해심 대한내과학회, <대한내과학회 추계학술발표논문집> 2002권1호 (2002), pp.313-313