만성신부전 간호과정

소개

간호진단 3개, 간호과정 3개 이상이며 A+ 받은 과목입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰 – 만성 신부전(만성 콩팥병, CRF;Chronic Renal failure)
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단
5. 치료 및 간호

Ⅲ. 사례연구
1. 일반적 정보
2. 진단적 검사 소견
3. 치료 계획
4. 간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
최근 우리나라 성인 인구의 대략 13%, 즉 7~8명 당 1명은 만성신부전을 가지고 있다. 만성신부전의 위험인자로는 당뇨, 고혈압, 비만, 고령 등이 있으며 당뇨병 환자 10명 중 4명이, 고혈압 환자 10명 중 2명이 만성신부전에 걸리는 것으로 보고되어진다. 따라서 당뇨병과 고혈압 환자는 만성신부전의 예비군으로 볼 수 있으며, 또한 점차 고령화 사회로 접어들면서 만성신부전 환자는 지금보다 빠른 속도로 늘어날 것으로 생각되어 이 질환에 대해 자세히 알아볼 필요가 있다.

Ⅱ. 문헌고찰 – 만성 신부전(만성 콩팥병, CRF;Chronic Renal failure)
콩팥의 손상으로 정상적인 콩팥의 역할이 감소된 상태

1. 원인
- Diabetic kidney disease(당뇨병성 신질환) : ESRD로 진행하는 가장 흔한 만성콩팥질환
- Hypertension(고혈압)
- Nondiabetic glomerular disease(비당뇨병성 사구체 질환)
- Tubulointerstitial disease(요세관 사이질 질환)
※ 급성신부전은 nephron 각각의 기능이 감소해서 콩팥 기능이 감소하는 데에 반해서 만성신부전의 경우 기능을 하는 nephron의 수 자체가 감소함으로써 콩팥 기능이 감소하는 것
∴ 남은 기능을 하는 nephron들이 보상적으로 과여과를 하게 되어 손상 더욱 가속화

2. 병태생리
① 네프론 파괴
∙ 사구체 여과율 감소
② 수분정체 및 소변량 감소
∙ 고혈압
③ 요독증 발생
∙ 혈중 요소와 creatinine 상승
∙ 주로 단백질과 아미노산의 대사산물(∵대부분이 신장을 통해서 배설)

3. 증상
① 수분과 전해질 장애
• 초기 : 농축능력 상실로 다뇨, 야뇨 및 나트륨 소실
후기 : 수분저류로 부종, 고혈압 및 나트륨 정체
• 대사성 산증, 고칼륨혈증, 저칼슘혈증, 고요산혈증, 고인혈증
② 혈액학적 장애 : 빈혈, 혈소판 기능부전
③ 위장관 장애 : 식욕 감퇴, 소화성 궤양, 위장관 운동 장애로 오심, 구토, 소화불량, 설사

참고자료

· 성인간호학Ⅱ, 이영휘 외 공저, 수문사, p.1407 ~ p.1412, p.1486, p.1492 ~ p.1505
· HARRISON’S 내과학[19판], 대한내과학회, MIP
· 비판적사고를 이용한 간호과정의 적용, 성미혜 외 9명 공저, JMK(2015), p. 180 ~ p.186
· http://m.post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=9685337&memberNo=3600238&vType=VERTICAL