뇌내출혈(ICH) Case Study(A+ 자료)

소개

간호진단 5개, 간호과정 3개

목차

Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의(Definition)
2. 원인(Etiology) 및 병태생리(Pathophysiology)
3. 증상(Symptom)
4. 진단적 검사(Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호(Treatment & nursing)

Ⅲ. 간호사례
i. 간호력(Nursing history taking) 및 신체검진(Physical examination)
ii. 진단적검사 결과
iii. 임상병리검사 결과
iv. Medication
v. 간호사정 결과 요약
vi. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
본 연구를 통해 실습지 대상자의 진단명 중 뇌내출혈(ICH; Intracerebral hemorrhage) 에 대해 탐구하여 학습을 통하여 대상자의 안위를 증진시키기 위한 기초지식 함양의 필요성을 느낀다. 해당 질환에 대해 파악하고 그에 따른 적절한 치료 및 간호중재에 대한 정보를 습득하여 효과적인 간호를 제공함에 목적을 둔다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의(Definition)
뇌내출혈(ICH; Intracerebral hemorrhage)은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다. 뇌내 출혈의 예후는 나쁘며, 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다.

2, 원인(Etiology) 및 병태 생리(Pathophysiology)
가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로 혈관 기형, 응고장애, 항응고제나 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다.
뇌내출혈의 병태는 우선 일시적으로 출혈한 혈액이 굳어져 생긴 혈종이 직접 뇌실질을 파괴한다. 거기에 뇌부종이나 순환장애에 의한 2차적인 뇌손상이 가해진다. 미세동맥자루는 한 곳만 파괴되어도 매우 넓은 범위에 걸쳐 장애를 입기 때문에 뇌경색일 때만큼 증상이 국소적으로 나타나지 않는다. 뇌출혈에서는 혈관이 파괴되어 그 주위에 혈종이 ‘폭발하는’ 것 같은 모양이 된다.
출혈은 활동할 때 주로 발생하며, 출혈이 수 분 내지 수 시간 동안 진행된다. 증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따라 다르다. 밀폐된 머리뼈 안에 생긴 혈액응괴는 혈종을 형성하여, 뇌조직의 압박과 전위를 일으켜 뇌혈류의 감소 및 허혈과 경색을 초래한다. 뇌내 출혈의 약 1/2이 기저핵에서 발생하고 그 외는 시상(thalamus), 소뇌반구(cerebellum), 뇌교(pons), 겉질밑(subcortical), 뇌줄기(brain stem) 등에서 발생한다.

3. 증상(Symptom)
초기에 구역과 구토를 동반한 심한 두통이 발생하며, 바닥핵의 출혈로 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음장애, 안구편위 등의 증상이 나타난다.

참고자료

· 황옥남 외 (2018). 성인간호학 하(7판). 서울: 현문사.
· 두산백과 (2021). 뇌출혈. https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1077945&cid=40942&categoryId=32783.
· 네이버 지식백과 (2021). 출혈성 뇌혈관질환. https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1077945&cid=40942&categoryId=32783.
· 약물조사 - 약학정보원. http://www.health.kr/.