[성인간호학실습]뇌출혈 간호과정- ICH 간호과정

소개글

"[성인간호학실습]뇌출혈 간호과정- ICH 간호과정"에 대한 내용입니다.

- 간호진단 3개
- 간호과정 2개

목차

Ⅰ. 서 론
1. 대상자 선정 이유
2. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의, 병태생리, 임상적 특성
2. 위험인자& 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호

Ⅲ. 사례연구
1. 자료수집
2. 신체사정(physical examination)
3. 혈액검사
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호과정


Ⅳ. 참고문헌

본문내용

▶정의
뇌출혈(Cerebral hemorrhage)이란 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터져 출혈이 생김으로써 발생하는 뇌혈관 장애를 의미합니다. 두개골 내의 출혈에 한해서 뇌일혈이라고도 한다.
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈, 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성뇌출혈 등이 있다.

• 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage): 연질막 아래의 뇌실질내에 출혈이 있는 경우
• 거미막밑출혈(subarachnoid hemorrhage): 거미막 아래에 출혈이 있는 경우
• 경질막밑출혈(subdural hemorrhage): 경질막과 거미막 사이에 출혈이 있는 경우

뇌는 머리뼈에 부착되는 경질막, 안쪽에 표면장력으로 부착되어 있는 거미막, 뇌의 실질을 덮는 연질막으로 싸여 있다.

▶종류
① 피각부 출혈 (putaminal hemorrhage)
ICH 중 가장 많은 형태로서 거의 항상 기저핵 주변의 내포를 짓는다. 혈종의 크기와 급성
도에 따라 다르나 일반적으로 각성의 감소와 편측성 이완성 마비, 감각소실 등과 두통이나 구토가 동반되기도 한다.

② 시상 출혈(thalamic hemorrhage)
시상의 어느 부위에도 출혈이 일어날 수 있으며 혈종의 직경은 1cm이하부터 3~4 cm까지 다양하다. 신경학적 결손은 피각 출혈보다 서서히 발생하여 점진적인 반대측 반신부전 마비가 발생되고 반대측 지각소실이 야기된다. 저린감이 초기 증상일 수도 있다. 편마비를 압박하고 모든 종류의 감각장애 및 신경계 비정상이 나타난다.

③ 피질하출혈 (subcortical hemorrhage)
엽상출혈라고도 불리며, 대부분의 피질하 출혈은 측두, 두정, 후두엽 내에서 기지되지만 전두엽도 예외는 아니고, 크기와 부위가 다르듯이 임상증상도 다를 수 있다. 초기에 출혈이 있는 측에 편위된 심한 두통이 발생하며, 뇌의 후반부에 병소가 있으면 편위된 시야결손과 지각결손이 생길 수 있다.

참고 자료

서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30518
의학용어 사전 https://www.hallym.or.kr/ptp118.asp
성인간호학 7판 상권, 현문사
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK, 제2판 수정판
성인간호학Ⅰ,Ⅱ. 김근순 외(2010). 수문사
간호진단과 중재. 이은옥 외(2003). 서울대학교출판부
T. Heather Herdman, shigemi Kamitssuru, (2018) Nursing Diagnoses: Definitions and Classification 2018-2020 Eleventh Edition, 학지사메디컬
약물 – 킴스온라인(http://www.kimsonline.co.kr)
약리학. 김진학 설근희 유양경 등 공저