성인간호학실습 장염전 case study (간호진단3개)

소개

장염전 케이스스터디 입니다.
교수님께 피드백 후 수정하였습니다.
A+받았습니다.
간호진단 3개(급성통증, 영양불균형, 낙상의 위험) 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1) 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
1) 간호사정 Nursing Assessment)
2) I/O기록지
3) 통증
4) 검사 및 결과
5) 치료 및 경과 - 약물치료
6) 간호과정

Ⅳ. 결론

본문내용

Ⅰ 서론
연구의 필요성 및 목적
장염전(volvulus)은 장폐색의 물리적 요인의 한 가지로 복강 내에 고정된 축이 있는 것에서 흔하게 발생하는 장의 꼬임을 말한다. 주증상이 복통으로 환자들은 단순히 장염으로 생각하는 경우가 있다. 하지만 장염전의 의한 장폐색이 방치될 경우에는 심각한 합병증을 가져오는데, 그 예로는 복막염, 장 폐색부위의 괴사, 패혈증, 내독소 쇼크 등이 있다. 또한 재발이 잘 될 뿐만 아니라 다양한 원인으로 발생하기 때문에 주의해야 할 필요가 있다. 특히, 우리나라에서 서구식 식단을 접하는 비율이 점차 늘어나기 때문에 고지방, 저섬유식이로 발병률이 늘어나고 있는 추세여서 이 질환에 대해 잘 숙지하여 알맞은 간호를 제공하기 위해 선택하게 되었다.

Ⅱ 본론
문헌고찰

장염전(Volvulus)
장염전은 소화관의 일부가 장간막을 축으로 회전하거나 주변 섬유화에 의해 유착되어 꼬인 상태를 말한다. 장염전은 장의 통과 장애와 순환 장애를 초래한다. 이로 인해 처음 증상이 생긴 후 수 시간 안에 전체 장 괴사가 일어날 수도 있다. 특히 s상 결장(노인에게 잘 발생함), 소장, 맹장(선천성으로 장 회전에 이상이 있는 젊은 사람)에 잘 발생한다. 주증상은 극심한 통증과 복부 팽만이다.

원인
장염전은 선천적으로 장간막이 비정상적으로 길어서 장관의 이동성이 큰 경우에 주로 발생한다. 복막염이나 수술 후에 복강 장기에 유착이 생긴 경우, 변비, 연동 항진 등의 이유로 발생하기도 한다. 그 외 선천성 횡격막 탈장, 위식도 역류, 소장 폐쇄, 거대 결장, 장중첩증, 게실, 위장에 생긴 선천성 기형 등의 질병이 있을 때 이와 동시에 발생하기도 한다.

병태생리
정상적으로 장은 전해질이 풍부한 수분을 7~8L 분비하고 그 수분의 대부분은 재흡수 된다. 장이 폐색되면 수분은 장내에 정체되고 부분적으로는 구토를 통하여 배출되며..

<중 략>

참고자료

· 윤은자 외. 성인간호학 1. 수문사.
· 김정애 외. 간호사를 위한 진단검사. 수문사
· 성미혜 외. 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용. JMK
· 네이버 지식백과 서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교병원