뇌경색case

소개

"뇌경색case"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 종류
3. 병태생리
4. 원인
5. 증상
6. 진단 방법
7. 치료
8. 간호

Ⅱ. 학습성과 수행 & 진단 검사 및 약물

Ⅲ. 간호과정

IV. 참고문헌

본문내용

1. 정의
뇌를 관류하는 동맥에 협착이나 폐색이 일어나 뇌순환장애가 발생해서 뇌기능장애를 초래하는 것을 허혈성 뇌혈관장애나 동맥폐색성 뇌혈관장애라고 하며, 이를 통한 뇌의 기능장애를 뇌경색이라고 하며, 뇌연화증이라고도 불린다.

2. 종류
(1) 혈전성 뇌경색: 큰 뇌혈관에 동맥경화로 인해서 혈관이 좁아지고, 이곳에 혈전이 생겨 혈관이 막히는 것.
(2) 색전성 뇌경색: 다른 부위에서 생긴 혈전이 떨어져 나와 뇌혈관을 막는 것.
(3) 소열공 경색: 뇌 안의 작고 깊은 공간의 동맥들이 섬유소양괴사나 지방유리질증으로 혈관이 막혀 영향받은 뇌 조직에 작은 크기의 뇌경색을 일으키는 것.
(4) 중대뇌 동맥 폐색: 뇌경색의 종류중 가장 빈도가 높다.

3. 병태생리
뇌신경세포는 산소결핍이나 당 결핍에 매우 취약하기 때문에 3분간 혈액공급이 완전 중단되면 뇌세포가 변성, 괴사에 빠지게 되는데 허혈정도와 시간에 따라 뇌혈류가 감소되어 뇌로 가는 산소와 영양분이 감소한다. 혈류가 빠른 시간내에 복구되면 TIA 일과성 허혈발작이 나타나지만, 뇌신경세포의 괴사는 두 번 다시 재생되지 않는다.

4. 원인
(1) 동맥경화성 병변: 동맥경화나 atheroma에 의한 동맥협착, 폐색과 협착부의 혈전형성에 의한 폐색이 있다. 이는 허혈성 뇌혈관장애 원인으로 가장 많은 비율을 차지한다. (80∼90%)
(2) 심장질환: 심방세동, 심장판막증으로 인해 심내혈전이 색전 되어 뇌혈관을 폐색한다.
(3) 압박성 병변: 경부 척추증에 의한 경추변형, 골곡으로 인한 추골 동맥 압박으로 나타난다.
(4) 외상: 외상성 경부 경동맥혈전
(5) 당뇨병: 당뇨병성 혈관장애
(6) 염증성 질환: 대동맥궁증후군, 혈관염
(7) 뇌혈관연축: 뇌동맥류파열로 인한 지주막하 출혈 후에 빈번히 발생된다.

5. 증상
1) 반신부전과 반신마비
반신마비는 추체로의 손상이나 뇌피질의 운동영역 손상으로 발생하며, 우측 뇌경색은 신체의 좌측반쪽에 문제를 일으켜 발생한다.

참고자료

· 노인과 건강 제6판 - 정덕유, 김희정, 백성희 외 공저 , 현문사
· 서울대학교병원 의학정보 “ 뇌경색 ”
· 서울아산병원 질환백과 “ 뇌경색 ”