건강사정 도구 - NANDA 분류체계, Gordon 기능적 건강양상

소개

NANDA의 분류체계에 의한 간호사정 도구
기능적 건강 양상에 의한 간호사정 도구
예시 포함하고 있습니다.

목차

Ⅰ. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구
1. 건강증진(Health Promotion)
2.영양(Nutrition)
3.배설(Elimination)
4.활동/휴식(Activity/Rest)
5. 지각/인지(Perception/Cognition)
6. 자아 인식(Self-Perception)
7. 역할관계(Role Relationship)
8. 성(Sexuality)
9. 대응/스트레스 내성(Coping/Stress Tolerance)
10. 삶의 원리(Life Principles)
11. 안전/보호(Safety/Protection)
12. 안위(Comfort)
13. 성장/발달(Growth/Development)

Ⅱ. 기능적 건강 양상에 의한 간호사정 도구(Gordon)

본문내용

영역
1. 건강증진(Health Promotion)
과거/현재 건강섭생의 이행 하루 10분 이상 걷기, 규칙적인 식사
장래의 건강섭생 이행에 대한 자발성 비교적 낮은 자발성, 가족들의 도움 필요

대상자의 관점 퇴행성 관절염 악화 예방을 위한 체중 조절 노력을 보임
치료이행의 정도 적극적 ■ 소극적 □

정상과 비정상에 대한 이론적 근거
▸영양상태
- 영양상태가 좋지 않은 경우 근육의 쇠약고 피로가 나타날 수 있다.
- 비만은 활동을 어렵게 할 수 있고 움직임에 더 많은 에너지를 소모하게 하며, 자세와 균형에 어려움을 가져올 수 있다.
(기본간호학Ⅱ 41p)

2.영양(Nutrition)
건강식품의 섭취 안함■ 함□
식욕상태 왕성□ 보통■ 식욕부진□
체중 증가□ 감소■ 유지□
식사종류 일반식■ 금식□ 특별식이□
음식물 섭취 경로 구강■ 비위관□ 위루□
종비경구영양(TPN)□ 정맥수액 □
좋아하는 음식 : 시레기국, 콩 싫어하는 음식: 미역
일일 식사횟수 : 평상시: 3회/일 현재: 2회/일
음식 알러지 : 무■ 유□
수분 섭취: 약 1600mL/일

▸수분섭취
: 성인은 24시간 동안 평균적으로 액체 1250mL, 고형식품 900mL, 대사수 300mL, 합계 2450mL의 수분을 섭취한다.
(간호와 영양 2판 221p)

▸사람에 따라 배뇨 양상이 매우 다양하지만 일반적으로 아침 기상 직후, 취침 전, 식사 전후에 하루 5~6회 정도 배뇨하는 것을 정상으로 보고 있다. (기본간호학Ⅱ 166p)

참고자료

· 기본간호학1,2 (임선희 외 공역 / 현문사)
· 간호와 영양 2판 (김분한 외 편저 / 포널스 출판사)
· 건강사정과 간호 (김종임 송연신 외 공역 / 수문사)
· 인간관계와 의사소통론 (은학사)