욕창 예방간호 보고서

소개

총 5p의 욕창 예방간호 보고서입니다.

목차

1. 욕창의 정의

2. 욕창의 발생 및 영향요인

3. 욕창의 단계

4. 욕창 예방 간호
1) 욕창 위험도 사정
2) 압력감소/ 체위변경
3) 피부위생 유지
4) 실금관리
5) 영양관리
6) 지지기구 사용
7) 환자 및 보호자 교육

5. 참고문헌

본문내용

Ι. 욕창의 정의
욕창(pressure sore)은 decubitus ulcer 또는 bed sore라고도 불린다. 우리 몸의 어느 부위든 지속적인 또는 반복적인 압박이 주로 뼈의 돌출부에 가해짐으로써 혈액순환이 잘 안 되어 조직이 죽어 발생한 궤양(염증이나 괴사로 인해 그 조직표면이 국소적으로 결손 되거나 함몰된 것)을 욕창이라고 한다.

Ⅱ. 욕창의 발생 및 영향요인
욕창은 압력으로 인해 모세혈관의 흐름이 폐쇄되어 조직에 국소적 허혈이 생겼을 때 발생된다. 모세혈관에 가해진 압력이 32mmHg를 초과하면 혈관이 폐쇄되어, 혈액이 정상적으로 공급되던 조직에 허혈성 손상이 일어난다. 가장 흔한 욕창부위는 천골(sacrum), 두 번째는 발꿈치(heel)이다. 호발 부위는 주로 뼈의 돌출부위로, 자세에 따라 다르지만, 앙와위를 기준으로 다음과 같다. 욕창의 발병에 영향을 미치는 요인으로는 마찰, 엇밀림(전단, 응전), 부동, 부적절한 영양, 변실금이나 요실금, 정신상태 저하, 감각저하, 체온상승, 고령 등이 있다.

Ⅲ. 욕창의 단계
1) 1단계 욕창: 주로 뼈 돌출부위에 형성된 국소적인 비창백성 홍반
2) 2단계 욕창: 표피, 진피 또는 두 층 모두를 포함한 표재성 피부손상
3) 3단계 욕창: 근막까지는 침범되지 않고 피하조직까지의 손상 또는 괴사
4) 4단계 욕창: 공범위한 파괴, 조직괴사 근육, 뼈, 지지구조(건 또는 관절낭)의 손상이 있는 심부 피부 손상, 잠식성이며, 통로(sinus tracts)가 생김.

참고자료

· 최신 기본간호학Ⅱ, 송경애 외, 수문사, 2019
· 성인간호학Ι, 윤은자 외, 수문사, 2019
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
· https://www.physio-pedia.com/Pressure_Ulcers
· 알기 쉬운 노인간호학, 공은숙 외, 학지사 메디컬, 2019
· https://blog.naver.com/estgem/220414035569 (욕창사정도구 이미지)
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판, 박은영 외, 현문사, 2019