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소개

외과중환자실(SICU)에서 실습 후 작성한 case study 입니다.
간호진단 5개, 간호과정 2개
레포트 참고하셔서 case study 준비하실 때 공부하면서 좋은 성적 받으실거에요:)

목차

I. 문헌고찰
1. 간세포암(Hepatocellular carcinoma; HCC)
2. 원인
3. 병태생리(양성, 악성, 전이성)
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 치료
7. 복강경 수술(Laparoscopic surgery)

II. 환자 소개 및 임상 문제
A. 일반 정보

III. 간호력 (및 병력)
A. 건강력
B. 생활양식 및 신체 사정
C. 진단적 검사
① 특수검사(방사선 검사)
② 혈액 및 소변검사
D. 투여 약물

Ⅳ. 간호과정
1. Abnormal Data List(주관적/객관적 자료)
2. Nursing Diagnosis List(간호진단 5개)
3. 자료 분류 및 예비 진단(NANDA classification/정의/Preliminary diagnosis)
4. 간호과정(2개)

본문내용

I. 문헌고찰
1. 간세포암
간종양은 원발성이거나 전이성이다. 원발성 간종양은 간세포, 결체 조직, 혈관이나 담관에서 발생한다. 원발성 간암의 80-90%는 간의 실질세포(간세포암)에서 발생한다. 간의 샘종은 주로 20-30대의 여성에게 발생하는 간의 양성 종양이며, 악성종양으로는 간세포암(Hepatocellular carcinoma; HCC)이 세계적으로 가장 흔한 암 중의 하나이다.

2. 원인
간의 샘종은 경구 피임약을 복용하는 여성에게서 발생이 증가하고 있어 호르몬이 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 간세포암의 중요한 원인은 B형 및 C형 간염 바이러스의 간염이며, 그 외에 부패된 땅콩, 옥수수 등에 피는 아스페루길루스라는 곰팡이에 존재하는 아플라톡신 B1이라는 발암 물질의 섭취, 알코올성 간염과 모든 원인의 간경변증이 간암 발생을 일으킬 수 있다.
우리나라 간암 환자의 70%가 B형 만성 간질환을 가지고 있으며, 10% 정도는 C형 만성 간질환과 연관된다. 알코올성 만성 간질환과 관련된 경우도 약 10% 정도이며, 원인이 불명확한 경우가 10%를 차지하는데, 비만 등과 관련된 지방간염이 원인으로 의심받고 있다.

3. 병태생리
양성 간종양
간의 샘종은 양성임에도 불구하고 혈관 분포가 많아 위험하다. 양성 샘종은 파열될 수 있으며 출혈이 있을 수 있다.

악성 간종양
간세포암의 중요한 원인은 B형 C형 간염 바이러스의 감염으로 이러한 위험요소에 노출된 사람은 간암에 걸릴 위험이 높다. 그러나 위험요소에 노출되었을 경우 대개 수십 년에 걸쳐 여러 번의 유전자 돌연변이가 축적되어 암이 생긴다. 원발성 간암이라는 진단이 내려진 후 종양의 진행을 막지 못한다면, 대개 3-6개월 이내에 간기능 부전으로 사망한다.

< 중 략 >

Ⅳ. 간호과정(진단적 측면, 치료적 측면, 교육적 측면)
1. Abnormal Data List
주관적 자료
“속이 울렁거려요”
“배가 아파요”

참고자료

· 윤은자 외 11명(2020). 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 윤은자 외 11명(2020). 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 송경애 외 18명(2020). 최신기본간호학Ⅰ, 수문사
· 송경애 외 18명(2020). 최신기본간호학Ⅱ, 수문사
· 성미혜 외 3명(2019). 근거기반간호 간호과정, 수문사
· 서울아산병원 의약품정보
· 약학정보원
· 서울대학교병원 의학정보, 복강경 수술; laparoscopic surgery