A+제왕절개 분만CASE(간호진단3개, 간호과정2개, 질병고찰, 참고문헌)

소개

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목차

1. 제왕절개 분만의 정의
2. 제왕절개술의 5대 적응증
3. 원인

본문내용

제왕절개분만(Cesarean Section)
1. 제왕절개 분만의 정의
: 제왕절개분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다.
수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.
우리나라에서 제왕절개분만의 주요원인은 반복 수술증가와 35세 이상 고령출산의 비율이 높기 때문이다.

2. 제왕절개술의 5대 적응증
① 아두골반 불균형(cephalo pelvic disproportion)
② 과거 제왕절개 분만경험 ( previous cesarean section)
③ 아주심한 자간전증 ( very severe preeclampis)
④ 전치태반이나 태반조기박리 ( placenta previa or abrupito placenta)
⑤ 태아질식 또는 임박한 질식(fetal distree or pending)

3.원인
1)모체와 태아측 요인
- 아두골반 불균형
- 유도분만 실패
- 자궁기능부전 등으로 난산일 경우
2)모체 측 요인
- 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 중증감염 : 음부포진, 활동성 병소
- 과거 제왕절개분만
- 자궁수술의 경험
- 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도폐쇄
- 35세 이상의 초산부나 오랫동안 불임이었던 경우
3)태아 측 요인
- 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
- 횡위, 둔위 등 선진부 이상
- 다태아(선진부가 둔위인 경우)
4)태반요인
- 전치태반
- 태반조기박리

4. 분만준비
1) 수술 전 면담
- 수술 전 산부와 가족에게 수술방법과 마취방법에 관해 미리 정보를 제공, 동의구하기
- 산부의 지식수준 파악(수술절차, 입원기간, 신생아에 대한 기대 등)
- V/S, 신장과 체중 측정
- 과거력, 투약여부, 특이체질 여부 파악
- 제왕절개 시에는 태아가 산도를 통과할 때 흉곽에 압박이 없음

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 편(2018), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
· 성미혜 외(2017), 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK
· 약학정보원 http://www.health.kr (2019.09.02.)